8月10日，应永乐高ylg官网省精神卫生中心邀请，Robin Murray教授莅临省精卫中心，与本中心医护人员、住培学员、研究生、进修医师、实习医师进行查房示教和学术交流。省精卫中心主任贾福军教授主持了此次交流活动。

        Robin Murray教授是伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所精神病学研究系教授，也是英国皇家学会院士、英国皇家医学科学院院士，并在2011年获得爵士称号。Robin教授精通精神障碍领域，是最早提出“精神分裂症在一定程度上是一种神经发育障碍”的学者之一。其学术造诣极高，是国际最常被引用的精神病研究人员之一。他帮助人们认识了产科事件、药物滥用和社会逆境等环境因素会使纹状体多巴胺失调，从而增加罹患精神病的风险；撰写过 800 文章余篇；指导过 72 篇博士论文和 12 篇医学博士学位论文；已有40位学生成为正教授。

        本次活动以心理科病房一例拟诊“心境障碍”的案例进行英文教学查房，教学查房的目的是进一步澄清、鉴别症状以明确诊断，探讨最优化的治疗方案。Robin教授通过互动式教学、启发式提问、举例说明、逐步澄清等方式，引导学员针对案例特征进行最佳诊疗。

        Robin教授针对本案例提出4个重点。其一，部分精神症状除了对病人有消极影响，也许也会有一定的积极意义，要充分了解患者对精神症状真实的想法和态度，才能与患者达成更好的治疗同盟。其二，做出精神疾病的诊断需要非常谨慎，正常情绪和精神疾病之间存在很多“灰色地带”，临床医生要仔细核实病史、澄清症状，严格遵循相关的诊断标准、指南，避免过度诊断、扩大化诊断而加重患者的病耻感。其三，延续性的随访对维持疗效至关重要，精神科从业人员应当着重思考如何改善患者出院后在社区中的精神康复，如通过线上、线下等多种途径，做好定期随访，实现治疗延续性，真正促进患者恢复社会功能、提高生活质量、回归社会。其四，探讨精神科医师-心理治疗师-学校-家庭的多方联动和沟通，形成治疗联盟，精神科从业人员除了在医院竭力为患者改善症状以外，还应尽可能地帮助患者改善心理社会因素，如在青少年的精神心理疾病案例中，可以尝试与患者的父母或其他家庭成员、教师、心理咨询师等重要人员进行多方联动和沟通，充分利用多方面的资源为患者的痊愈和康复提供最大化的获益。

        此次Robin教授的系统化、整体性查房方式，示范了国外一流医学院校培养医学生的先进的教学模式，对年轻医生在病史采集及精神检查技巧、诊断思路、治疗策略、沟通技巧以及心理治疗技术等方面给予了宝贵而实用的建议，也为上级医生如何督导年轻医生起到了很好的示范作用。

        同日下午，Robin教授开展了主题为“Ensuring the best treatment for people with schizophrenia”的学术讲座，分享了精神分裂症的风险因素、抗精神病药物的作用机制、精神分裂症的神经递质稳态失衡、新药研发进展，以及如何个体化制定治疗策略等精彩内容，干货满满，现场互动气氛活跃，全体参加学习的医护人员受益匪浅。

        中心后续将继续与伦敦国王学院等国外一流的院校、专家深入合作，着力培养、提高本中心年轻精神科医生的临床能力、沟通能力、人文素养、科研能力。

文：刘依蕙，图：王越亚、曹英