别让你的骨头悄悄被偷走

        有疾病不可怕，可怕的是隐藏于无形的疾病：初期没有疼痛等不适，不影响饮食等正常生活，而真正有症状的时候，往往骨头已经中空了。

        颌骨囊肿，就是长在骨头里的囊性病变，骨头从内部开始缺失，发展严重会有牙齿移位、颌骨膨隆及颌骨病理性骨折等症状。颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿（由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，称为根尖囊肿、始基囊肿、含牙囊肿与角化囊肿）；非牙源性颌骨囊肿（由胚胎时期的残余上皮所致的囊肿和由损伤所致的血外渗液囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等）。

        还有一类是牙源性的成釉细胞瘤，生长在骨内的肿瘤，生长缓慢，病程长，无明显疼痛等异常感觉，早期不易被发现，膨隆区牙齿可能出现松动或移位，病变大时会引起面部变形，膨隆区骨质会受到逐渐长大的肿瘤挤压而变薄。较一般的颌骨囊肿来说，易复发，处理更困难。

        小型囊肿的治疗：

        病变牙引起的囊肿首先考虑尽量保存囊肿波及牙齿的功能，完善根管治疗后，摘除囊肿同时保存位于囊肿内的牙齿。

        大型囊肿的治疗：

        传统的开窗减压术为分两期手术，I期手术行颌骨囊肿开窗，术后配戴阻塞器及每日冲洗囊腔，术后定期复诊，待囊肿缩小后行II期手术摘除囊肿。我科采用囊肿刮治结合减压的术式，可一次性解决以往需要两次手术的问题，临床取得了可靠的疗效，最大程度的保护牙齿以及颌骨的形态与功能。

        成釉细胞瘤的治疗：

        对于单囊性的成釉细胞瘤可采用刮治结合减压成形术，定期随访，有效的减少了术后复发率；

        对范围较大的多房的成釉细胞瘤需要行两端病变外约1.0厘米的颌骨节段性切除，以保证术后不再复发，下颌骨缺损采用血管化腓骨肌皮瓣即刻重建修复，术后可以种植牙修复，达到去除病变保存颌骨功能及面型美观的多重要求。

成釉细胞瘤截骨后腓骨重建


囊肿术后佩戴阻塞器的图片