1.内镜微创手术治疗涎腺导管结石

        涎腺就是所谓的唾液腺，可以理解成能够流口水的腺体。口水从腺体分泌出来后到达口腔有其特定管道，当有结石生长在唾液腺管道时，称为唾液腺导管结石。最多见于颌下腺，其次为腮腺，舌下腺较罕见。

        临床症状是每当进食或是饮用酸性饮料，条件反射使唾液腺分泌大量唾液来帮助消化。由于结石堵塞了导管，使得唾液腺分泌的液体不能排出来。于是腮帮子或下巴就像气球般慢慢鼓起来了，出现胀痛。但是如果结石不大，没有完全堵住导管，在吃饭之后鼓胀会慢慢地瘪下去。

        手术主要是以根治为目的，包括导管切开取石术，腺体摘除术，但后者具有较大的损伤和并发症。目前我科采用唾液腺内窥镜进行结石取出术，减少了手术创伤，保留了腺体功能，是唾液腺治疗从传统摘除手术到器官保留外科的转变，实现了微创治疗，既安全简单，疗效也确切，并发症也少，更无皮肤切口留下的瘢痕，有助于唾液腺结石患者的预后和生活质量的保证。

        2.微创手术治疗涎腺肿瘤

        涎腺也就是唾液腺，根据发生的部位，分为腮腺肿瘤，颌下腺肿瘤，舌下腺肿瘤以及腭部小涎腺肿瘤。根据肿瘤性质，可以分成良性肿瘤和恶性肿瘤。

        涎腺肿瘤如果是良性的，生长比较缓慢，呈没有疼痛的肿块。如果是恶性，生长很快并且带有疼痛。不同部位肿瘤的临床特点不相同，腮腺肿瘤通常位于耳垂下方，较大时，可伸向颈部；颌下腺肿瘤位于下巴下方，舌下腺肿瘤则位于舌系带两侧，口底黏膜下。一般来说良性肿瘤即使体积巨大也不会出现面瘫的症状，恶性肿瘤则可以出现不同程度的疼痛，面瘫或者舌麻木等症状。

        涎腺肿瘤，以腮腺和颌下腺最常见，通常以手术治疗为主。目前我们秉承微创治疗理念，在颌面部采用隐蔽切口，美容缝合。一般来说，对于涎腺良性肿瘤，如腮腺，在切除肿瘤的同时，我们通常会保护好面神经并且保留一部分的腮腺腺体，最大限度的保证腺体的功能。即使是恶性肿瘤，我们在保证完整切除肿瘤的同时，也会尽力保留面神经。对于恶性程度很高的肿瘤，除了大范围的根治性手术以外，可能还要结合周围的淋巴结清扫。在清扫完了以后，可能还会采取放疗等方法来提高疾病的治愈率。 

显微镜结合涎腺内窥镜手术中                               涎腺内窥镜系统