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下肢动脉硬化闭塞症的诊疗

2022-11-03

        下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。永乐高ylg官网血管外科对下肢动脉硬化闭塞症有着丰富的临床经验,采取国内前沿手术治疗方式。微创治疗包括:经皮球囊扩张成形术,支架植入术等。传统手术包括动脉切开取栓术,人工血管转流术,自体血管转流术等。

 

        一、什么是下肢动脉硬化闭塞症


        动脉粥样硬化往往是一种全身性的血管病变,下肢动脉发生动脉粥样硬化会引起肢体缺血,严重可导致下肢缺血性溃疡、坏疽,可能面临截肢,这就是我们所谓的“腿梗”,临床上称为下肢动脉硬化闭塞。

 

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        二、下肢动脉硬化闭塞症有什么临床症状?


        根据患者下肢缺血严重程度分为4期(Fontaine分期)

        1.轻微主诉期:感觉患肢皮温降低、怕冷,或者轻度麻木,活动后容易疲劳,容易发生脚廯而且不易控制,皮肤变薄,缺乏营养,毛发减少,容易脱落;

        2.间歇性跛行期:患者行走时由于缺血和缺氧,小腿肌肉产生痉挛、疼痛和乏力,需要停下休息,等症状好转才能行走,如此症状反复;

        3.静息痛期:当患肢缺血加重,侧支循环严重代偿严重不足,下肢肌肉和神经出现缺血性疼痛,最常见的表现是患者彻夜难眠,抱膝而坐,小腿下垂,不能上抬,否则加重缺血;

        4.组织坏死期:缺血肢体出现组织坏死,皮肤温度明显降低,肢体末端出现溃疡,足趾出现暗紫色坏死表现。

 

 

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        三、下肢动脉硬化闭塞症的常用手术方式


        经皮穿刺动脉腔内成形术(PTA)球囊扩张、支架植入;血管旁路移植术;复合手术。

  

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内膜剥脱术                             主股旁路术                       下肢动脉旁路术

 

         介入治疗

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        四、健康教育


        出院后需要长期口服的抗血小板、改善微循环的药物,如口服华法林则需定期复查血液凝血指标,调整口服药用量,避免过量服用导致出血。


        健康生活方式:适当运动,戒烟戒酒,监测控制血压、血糖、血脂等。