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肿瘤康复

2010-08-06

      随着人口的老龄化及医疗诊断技术水平的不断提高,“肿瘤”对大众而言已经不再是陌生的疾病。借助各种高新医疗诊治技术的应用,肿瘤已不等于“绝症”,近年来肿瘤治愈率明显提高、带瘤生存时间显著延长,肿瘤患者的预后已“今非昔比”。而另一方面,肿瘤患者的功能状态却成为了困扰患者及家属新问题,比如:
1.  心理情绪低落,无法接受病情,对未来悲观绝望;
2.  体质虚弱,体力明显下降,精神萎靡;
3.  肢体因疾病出现残缺,活动受限;
4.  言语交流、发音异常;
5.  肿瘤伴发剧烈疼痛;
6.  家庭日常生活活动依赖;
7.  发病前工作不能胜任,就业困难;
8.  个人生活质量明显下降;
9.  家庭护理费用支出明显增加。
       肿瘤康复是以改善功能状况、提高生活质量为目的,通过临床多学科协作,强调心理支持与思想开导等人文关怀,注重患者及家属健康宣教,结合物理治疗、作业疗法等非药物手段及传统中医观念而为患者个体化量身设计的治疗方法。
其具体措施包括:
      1、通过心理治疗手段,对其心理状态进行分析、引导、教育及启发,克服心理障碍;
      2、提供膳食指导,改善原发疾病或治疗带来的营养不良;
      3、制定科学的运动项目、强度及频度,保持良好的体魄,为治疗的顺利进行提供自身基础;
      4、指导患者使用辅助器具,减轻家人护理强度;
      5、通过言语、吞咽训练,提高喉癌、鼻咽癌患者语言交流、经口摄食能力;
      6、进行手功能、职业功能再训练,恢复其劳动能力,重回社会。

肺肿瘤围手术期康复治疗流程
      入院就诊→确诊肺部肿瘤 择期手术(术前肺功能康复评估 日常生活能力评估 情绪评估)→胸腔手术(术前针对性康复训练)( 术后肺功能康复评估 日常生活能力评估)( 术后恢复性康复训练 随治疗进展调整方案)( 出院前综合康复评估 确定门诊治疗方案) →出院→定期门诊评估、指导训练随访
其治疗项目包括以下内容:
      1、呼吸功能训练:具有增加气道分泌物的清除能力与提高呼吸道防御能力的作用,是改善手术病人术后呼吸功能、减少术后并发症、缩短胸管留置时间与病程的有效方法之一。
      2、排痰训练:正确指导胸外科病人进行有效的咳嗽及深呼吸等排痰对于保持呼吸道通畅,预防术后肺部并发症和清除肺部的痰具有十分重要的意义。
      3、放松训练:为缓解术后疼痛和呼吸训练作准备。
      4、关节活动度训练:防止关节活动受限和下肢静脉血栓。
      5、手术后早期的生活指导。
      6、肌肉力量和耐力的训练。
肿瘤康复治疗适应人群:
      1、肺癌患者;
      2、鼻咽癌切除术或放疗术后;
      3、喉癌切除术或放疗术后;
      4、乳腺癌围手术期及手术治疗后患者;
      5、脑部肿瘤患者;
      6、脊髓肿瘤患者;
      7、骨关节肿瘤患者;
      8、癌性疼痛患者;
      9、肿瘤化疗后体质虚弱者;
    10、肿瘤合并情绪异常患者。

生物反馈疗法
      生物反馈疗法(Bioedback therapy)又称生物回授疗法,或称植物神经学习法,是在行为疗法的基础上发展起来的一种新型心理治疗技术/方法。生物反馈疗法利用现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的“意念”控制和心理训练,通过内脏学习达到随意调节自身躯体机能,从而消除病理过程、恢复身心健康。实验证明,心理(情绪)反应和生理(内脏)活动之间存在着一定的关联,心理社会因素通过意识影响情绪反应,使不受意识支配的内脏活动发生异常改变,导致疾病的发生。生物反馈疗法将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下,通过生物反馈训练建立新的行为模式,实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。适用于肿瘤引起的疼痛、焦虑症、恐怖症及与精神紧张有关的一些症状。