受访主任：永乐高ylg官网口腔科主任医师余梓东

        9月20日是每年一度的“爱牙日”，今年“爱牙日”的活动主题是“窝沟封闭、保护牙齿”。龋齿（蛀牙）是常见牙病，同样防胜于治，“窝沟封闭”就是一种防龋齿的手段。

　　永乐高ylg官网口腔科主任医师余梓东表示，各年龄患者，特别是多数患儿家长对“窝沟封闭”非常陌生，主动上医院做窝沟封闭者更是凤毛麟角。大多家长等孩子出现龋齿，甚至牙齿产生剧烈疼痛时才来就医。

　　牙齿的“窝沟”即指上下两排牙齿咬合处的“沟沟”，这是刷牙常常忽略的地方，却最易在沟底藏污纳垢。特别是有些人的“窝沟”较深，即便刷牙，沟底的食物残渣也清洁不到。这样一来，细菌利用陷在窝沟里食物，分解产生酸，造成牙齿底部龋化。余梓东说，预防龋齿，“窝沟封闭”是世界卫生组织最推荐的方法。余梓东提醒，无论孩子正使用的“第一副牙”乳牙，还是“第二副牙”恒牙，只要牙齿窝沟深，都应该做“沟窝封闭”处理预防龋齿。打过封闭的乳牙掉了，换成恒牙后，还需再打一次封闭。

　　牙齿窝沟有黑点必须打封闭

　　孩子2岁半左右乳牙萌齐，这一时期，最主要的问题就是预防龋齿。儿童的口腔护理能力较差，龋坏率非常高，而90％以上的龋病发生于牙面的窝沟部位，因而，乳牙也有必要做窝沟封闭。

　　不少家长认为，孩子的第一副牙齿“乳牙”迟早要换掉，到12岁左右乳牙全部掉掉，更换成的恒牙才是用一生的，需要好好保护。这是一个误区。乳牙龋坏了，不但可引发剧烈疼痛，万一损坏到无法弥补的地步还不得不拔掉。但乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。乳牙过早缺失，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。

　　到孩子青少年期12～13岁，恒牙列基本形成，但六岁时第一恒牙开始就应对这全新的恒牙实行窝沟封闭。即使错过了青少年时期，成年人也可进行。余梓东认为年龄不是问题，是否需要做“窝沟封闭”主要看牙齿自身的条件。如果咬合面的窝沟深，容易藏污纳垢，建议给窝沟打封闭。此外，如果张口照镜子发现牙齿窝沟发黑、出现黑点，就必须打封闭。如果牙齿窝沟浅，白白的，就没必要打了。如果无法自我判断，不妨上口腔科请医师检查判定，并非每个牙齿都需要打封闭，得看哪几颗牙龋化的危险高，才需要处理。

　　窝沟封闭要打刷牙洗牙也得坚持

　余梓东特别提醒，做了窝沟封闭，并非就此隔绝“龋齿”和其他牙病。封闭做了，刷牙，洗牙，用牙线这类常规洁牙方法仍要坚持。

　　刷牙是保持口腔清洁的最基本方法，窝沟虽然上了“封闭”，让食物残渣不能堆积在那里，但整个口腔还得清洁，去掉口腔中的食物残渣，消除口腔内软白污物和部分牙面菌斑,尤其是牙颈部（牙齿和牙龈交界处）;而牙间隙，提倡餐后使用牙线、牙缝刷，清除食物残渣和菌斑。不然同样有牙周病、龋化坏的风险。

　　每年洗一次牙也得坚持。窝沟封闭的目的是预防龋齿，洗牙目的是去除菌斑、牙垢和牙石，清洁口腔环境预防牙周病。两者的预防目的并不相同。再说封闭处可能欠密合，窝沟封闭剂随着时间的推移可有磨损，这都决定了牙齿需要刷牙基本清洁，彻底清洁。