发表时间：2010-05-23     发表者：余梓东

        根管治疗也叫做抽神经，它包括：牙髓的去除(抽神经)，然后将根管预备成一定的形态并消毒，也就是细细的根管要用根管锉慢慢的扩大，再用药液冲洗，去除根管内壁的组织碎屑及细菌，并形成一定的形态。等到临床上症状缓和，再进行最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶尖加上糊状的药剂，将根管充填得长度恰好，宽度紧密，牙冠部份以临时材料充填。最后再把牙冠部份补上才算大功告成。

        目前，牙髓一旦感染，基本上还没有理想的药物或方法可以使感染和受损害的牙髓恢复健康状态。治疗的方法，目前最成熟、最彻底并在国际牙髓病学界作为主流方法的是根管治疗术。  尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。只要牙根不是特别弯曲，根管通畅，张口度正常，基本上都可以进行根管治疗。

        通常根管治疗一般人认识不多的是：
        （1）根管治疗术并非都是一次完成。医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。 

        （2）根管治疗术的费用相对较高。由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料。 

        （3）每次根管治疗后可能有并发症：最常见的是疼痛、肿胀，轻度的，次日会消失。重度的需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。

         （4）不是百分百成功。对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能获得成功，个别病人甚至会发生断针情况。

        （5）拍片3-4次。在根管治疗过程中，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。 

        （6）最好术后加全冠。根管治疗术后的牙齿脆性较大，建议术后行冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。