医学指导/永乐高ylg官网妇产科钱德英主任

    ● 宫颈癌患者也有性需要，手术后，患者如果有和谐的性生活，对配合治疗是有好处的。
    ● “爱肌”训练法可以增强阴道的收缩力，唤醒肌肉的感觉，提升性生活质量。

    近年来，宫颈癌的患病率逐渐走高，在门诊遇到二三十岁的女病人也不罕见。因宫颈癌而失去子宫，是对一个女人的重大打击。记者发现，许多治疗后的宫颈癌患者对性生活感到恐惧，有些甚至打算放弃，“不耽误丈夫的幸福”。有的男性则担心性生活可能会让自己“传染”上癌症。而事实上，没有证据显示癌症会经由性生活传给男性。临床医生和性健康咨询师指出，既是女人，就能享受性爱，宫颈癌患者在治疗后恢复和谐性生活，有利于患者精神心理和免疫功能的康复。而通过手术后的护理以及一些“助性”训练，能让夫妻享受到优质“性”福。

    典型个案

    患者心态：害怕失去丈夫 打算先放弃

    永乐高ylg官网妇产科钱德英主任曾遇到过一些宫颈癌患者的性爱困惑。有个40多岁的女性问她，“手术后是不是不可以跟老公过性生活了？是否以后只能找同病相怜的女人一起过日子？”

    经过一番交谈，钱德英发现，这位女士手术前和丈夫的感情一直很好，性生活也很和谐，其实现在也有性欲。但她手术后感到自卑，认为自己“没了子宫，没了卵巢，不是女人了，怎么过性生活？”她的心情十分复杂：既怕丈夫对自己的感觉跟以前不一样，接受不了丈夫不再理她的可能，害怕一个人孤老终身，但又想不出更好的解决办法，所以决定自己先放弃，“至少能够保留一点尊严”。

    一些宫颈癌患者也在手术后感觉到自己的变化，认为“性生活很差”“再也找不回从前的亲密感觉”“没性欲了”。

    而宫颈癌患者的伴侣也对变化百味杂陈。有患者丈夫打电话过来咨询，不知道手术后自己还能不能和太太过性生活，“过性生活会不会对她不好？”有人认为跟妻子行房“总感觉里面空荡荡的，很怪异。” 还有男士担心手术后与妻子进行性生活，会被“传染”上癌症。

    专家意见

    恢复性生活有利于患者康复

    钱德英主任指出，手术或放射治疗会对患者性功能带来一定的影响，使患者卵巢功能丧失，同时使生殖器官解剖结构发生改变。“从理论上说，只要有阴道，就能过性生活。”但实际上，因治疗需要导致阴道缩短，会令有些男性不习惯。有些患者手术后还需要进行腔内放疗，导致阴道萎缩，也会影响性生活。

    为避免肿瘤复发，一些50岁以上的患者需要切除卵巢，有些患者则需要做化疗，这都对性欲有影响。“但是，这并不意味着她们没有身心需要。手术后，患者如果有和谐的性生活，对配合治疗是有好处的。”钱德英指出，家人尤其是丈夫的支持，有利于患者精神心理和免疫功能的康复。
而专家则指出，除了医学因素之外，导致宫颈癌患者和其伴侣恐惧性生活的主要是心理因素。通常，心理咨询师会给出相应的心理调整建议，并根据咨询者的意愿，推荐一些康复训练。在调适心理的过程中，康复者伴侣应参与进来。

    具体措施

   “助性”运动让身体更灵敏

    专家建议，宫颈癌术后康复者应该对自己有信心，不妨试试“爱肌”训练法。通过训练耻骨尾骨肌、臀部和盆底肌肉，可以使身体更加灵敏，不仅使自己更容易感受到“高潮”，也能让伴侣满意，甚至让一些人的性生活质量比手术前还有所提高。“宫颈癌患者生育之后阴道有所松弛，通过训练可以增强阴道的收缩力，唤醒肌肉的感觉。”

    具体做法为：

    1. 在洗浴时首先用手触摸外阴部，找到相关的肌肉。在小便时，试着有规律地收缩与松弛耻骨尾骨肌，也就是主动收缩阴道，以起到憋尿或者阻断尿流的效果，将尿液分几次排出。

    2. 收缩臀部和盆底肌肉，也就是做收缩肛门的动作10至15秒钟，然后放松5分钟。

    3. 最初每次锻炼要使肌肉紧张10次，以后逐渐增加30至40次。每天锻炼3次，至少坚持3个月或3个月以上。“爱肌”训练可在任何场合下进行，如乘车、看电视、等电梯、坐下办公或卧床休息时。
  

    运动也可起到助性效果。蛙泳、散步和慢跑、跳绳时做提肛动作、仰卧起坐。要注意的是，女性不宜多跳绳。仰卧起坐在做起身、收缩腹肌的动作时，要提肛和收缩耻骨尾骨肌。此外，生活中要少做一些不利于性健康的动作，比如久坐、长时间骑自行车等。
专家指导

    术后三个月

    逐步恢复性生活

    钱德英指出，患者手术后如果注意护理细节问题，能够最大程度恢复和谐性生活

    在接受放射治疗期间以及治疗后2个月内，应坚持每日冲洗阴道，同时遵医嘱阴道用药，避免发生严重的阴道粘连

    在治疗结束后3个月，体力恢复正常，并经医生检查证实恢复良好，可逐步恢复正常的性生活。切除子宫及部分阴道病人，在性生活中易造成出血及疼痛，如果切除卵巢，雌激素水平降低，导致阴道局部抵抗力下降，易发生损伤和感染，出现阴道分泌物增多、阴道出血等。遇此类似情况应首先停止性生活，及时就医，以便得到治疗和指导，并排除癌症复发

    需要提醒的是，在性生活、尤其恢复初次性生活中，动作要轻柔。丈夫应多关心、体贴妻子的感受，多进行感情交流，在这期间尽量以拥抱、亲吻为主，避免过于频繁、剧烈的性生活。夫妻双方应注意在性生活中做足卫生清洁工作。

                                                           文/记者任珊珊