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【广州日报】没有子宫 没有卵巢也是女人

2010-09-02

                                 医学指导/永乐高ylg官网妇产科钱德英主任

    ● 宫颈癌患者也有性需要,手术后,患者如果有和谐的性生活,对配合治疗是有好处的。
    ● “爱肌”训练法可以增强阴道的收缩力,唤醒肌肉的感觉,提升性生活质量。

    近年来,宫颈癌的患病率逐渐走高,在门诊遇到二三十岁的女病人也不罕见。因宫颈癌而失去子宫,是对一个女人的重大打击。记者发现,许多治疗后的宫颈癌患者对性生活感到恐惧,有些甚至打算放弃,“不耽误丈夫的幸福”。有的男性则担心性生活可能会让自己“传染”上癌症。而事实上,没有证据显示癌症会经由性生活传给男性。临床医生和性健康咨询师指出,既是女人,就能享受性爱,宫颈癌患者在治疗后恢复和谐性生活,有利于患者精神心理和免疫功能的康复。而通过手术后的护理以及一些“助性”训练,能让夫妻享受到优质“性”福。

    典型个案

    患者心态:害怕失去丈夫 打算先放弃

    永乐高ylg官网妇产科钱德英主任曾遇到过一些宫颈癌患者的性爱困惑。有个40多岁的女性问她,“手术后是不是不可以跟老公过性生活了?是否以后只能找同病相怜的女人一起过日子?”

    经过一番交谈,钱德英发现,这位女士手术前和丈夫的感情一直很好,性生活也很和谐,其实现在也有性欲。但她手术后感到自卑,认为自己“没了子宫,没了卵巢,不是女人了,怎么过性生活?”她的心情十分复杂:既怕丈夫对自己的感觉跟以前不一样,接受不了丈夫不再理她的可能,害怕一个人孤老终身,但又想不出更好的解决办法,所以决定自己先放弃,“至少能够保留一点尊严”。

    一些宫颈癌患者也在手术后感觉到自己的变化,认为“性生活很差”“再也找不回从前的亲密感觉”“没性欲了”。

    而宫颈癌患者的伴侣也对变化百味杂陈。有患者丈夫打电话过来咨询,不知道手术后自己还能不能和太太过性生活,“过性生活会不会对她不好?”有人认为跟妻子行房“总感觉里面空荡荡的,很怪异。” 还有男士担心手术后与妻子进行性生活,会被“传染”上癌症。

    专家意见

    恢复性生活有利于患者康复

    钱德英主任指出,手术或放射治疗会对患者性功能带来一定的影响,使患者卵巢功能丧失,同时使生殖器官解剖结构发生改变。“从理论上说,只要有阴道,就能过性生活。”但实际上,因治疗需要导致阴道缩短,会令有些男性不习惯。有些患者手术后还需要进行腔内放疗,导致阴道萎缩,也会影响性生活。

    为避免肿瘤复发,一些50岁以上的患者需要切除卵巢,有些患者则需要做化疗,这都对性欲有影响。“但是,这并不意味着她们没有身心需要。手术后,患者如果有和谐的性生活,对配合治疗是有好处的。”钱德英指出,家人尤其是丈夫的支持,有利于患者精神心理和免疫功能的康复。
而专家则指出,除了医学因素之外,导致宫颈癌患者和其伴侣恐惧性生活的主要是心理因素。通常,心理咨询师会给出相应的心理调整建议,并根据咨询者的意愿,推荐一些康复训练。在调适心理的过程中,康复者伴侣应参与进来。

    具体措施

   “助性”运动让身体更灵敏

    专家建议,宫颈癌术后康复者应该对自己有信心,不妨试试“爱肌”训练法。通过训练耻骨尾骨肌、臀部和盆底肌肉,可以使身体更加灵敏,不仅使自己更容易感受到“高潮”,也能让伴侣满意,甚至让一些人的性生活质量比手术前还有所提高。“宫颈癌患者生育之后阴道有所松弛,通过训练可以增强阴道的收缩力,唤醒肌肉的感觉。”

    具体做法为:

    1. 在洗浴时首先用手触摸外阴部,找到相关的肌肉。在小便时,试着有规律地收缩与松弛耻骨尾骨肌,也就是主动收缩阴道,以起到憋尿或者阻断尿流的效果,将尿液分几次排出。

    2. 收缩臀部和盆底肌肉,也就是做收缩肛门的动作10至15秒钟,然后放松5分钟。

    3. 最初每次锻炼要使肌肉紧张10次,以后逐渐增加30至40次。每天锻炼3次,至少坚持3个月或3个月以上。“爱肌”训练可在任何场合下进行,如乘车、看电视、等电梯、坐下办公或卧床休息时。
  

    运动也可起到助性效果。蛙泳、散步和慢跑、跳绳时做提肛动作、仰卧起坐。要注意的是,女性不宜多跳绳。仰卧起坐在做起身、收缩腹肌的动作时,要提肛和收缩耻骨尾骨肌。此外,生活中要少做一些不利于性健康的动作,比如久坐、长时间骑自行车等。
专家指导

    术后三个月

    逐步恢复性生活

    钱德英指出,患者手术后如果注意护理细节问题,能够最大程度恢复和谐性生活

    在接受放射治疗期间以及治疗后2个月内,应坚持每日冲洗阴道,同时遵医嘱阴道用药,避免发生严重的阴道粘连

    在治疗结束后3个月,体力恢复正常,并经医生检查证实恢复良好,可逐步恢复正常的性生活。切除子宫及部分阴道病人,在性生活中易造成出血及疼痛,如果切除卵巢,雌激素水平降低,导致阴道局部抵抗力下降,易发生损伤和感染,出现阴道分泌物增多、阴道出血等。遇此类似情况应首先停止性生活,及时就医,以便得到治疗和指导,并排除癌症复发

    需要提醒的是,在性生活、尤其恢复初次性生活中,动作要轻柔。丈夫应多关心、体贴妻子的感受,多进行感情交流,在这期间尽量以拥抱、亲吻为主,避免过于频繁、剧烈的性生活。夫妻双方应注意在性生活中做足卫生清洁工作。

                                                           文/记者任珊珊