最近几天，65岁的李伯，由于长期便秘，上厕所时常常要使劲用力，竟然患上了巨大疝气。用手一摸，右边阴囊鼓得像木瓜，里面有一团软乎乎的东西，总感觉侧腹股沟处出现阵阵疼痛。到医院检查，发现李老患的是右腹股沟巨大疝气，从右腹股沟到右侧阴囊，最长处直径25多厘米，并出现了“第二腹腔”的情况，即患者的疝囊已经达到了可以容纳大量腹腔内容物，并会越来越大，情况已十分严重。经过省医血管甲状腺腹壁疝外科新开展的24小时出入院手术的治疗，李伯已经顺利治愈离院。

        据血管甲状腺腹壁疝外科专科治疗疝小组介绍：疝气是一种外科常见病，其发病率在普通人群中占1％-5％。老年人肌肉薄弱，机能下降，患病率高达11.65％。另外，肥胖、怀孕、慢性咳嗽、便秘，干重体力活等人群也易发疝气。他提醒，抽烟呛到剧烈咳嗽、咬牙搬运重物、大小便困难等可能成为诱发疝气的“导火索”，疝气治疗只能手术，千万别听信民间偏方，以免延误救治时机。疝气早期或轻度症状患者会感到疼痛、下腹坠，严重者会造成肠嵌顿、肠坏死，甚至危及生命。

        当日手术，次日便可出院，大大的减轻了患者经济及时间上的负担，得到了广大患者的青睐。据血管甲状腺腹壁疝外科主任彭林介绍，24小时出院是我科与国际接轨成立疝专科治疗小组，最新开展的一项治疗疝气新技术，也是该科开展的个体化无张力疝修补术的迈向成熟的标志。微创治疗疝气具有创伤小、身体恢复快等特点。现在该科采用的手术方法相对于以前得到了很大的改善，从以前的硬外麻醉，改为了局部麻醉，剂量也得到精确控制，让患有心脑血管肺部疾病的老年人的手术风险降到了最低。住院不再禁食，不再插入尿管，不再卧床一周等等，不仅仅适合老年人，也得到一些忙碌工作的年轻疝气患者广泛接受。

        李伯的主刀医师胡世雄副主任说，腹壁就像汽车轮胎外胎，保护着内脏。当腹壁出现缺损时，腹腔内脏器通过这个小孔挤了出来，形成一个向外的凸起，这就是疝气，按部位可分为腹股沟疝，切口疝，内脏疝等，其中腹股沟疝最常见。疝气必须手术修补。考虑到李老年纪大，心、肺功能都不是很好，决定对他局部麻醉手术，术后24小时后就可以出院，手术方式上采用无张力疝修补术。传统手术直接把“破洞”用针线缝补上，无张力疝修补术则是采用一种特殊材料在缺损的地方打上“补丁”，该手术相对传统手术刀口小，并发症大大减少，恢复快，张力小，复发率从原来的10%左右降到1%以下。

        24小时完成疝气手术并出院是指从办理入院、术前检查、等待手术、手术治疗、术后观察，到出院，24小时内完成，这项改变了传统腹股沟疝手术一般需要一周甚至更长时间的新技术，大大节约了病人的时间和费用，同时手术采用局部麻醉，不需禁食，不需插尿管，又减少了病人的创伤和痛苦。

文/血甲疝外科