受访专家/永乐高ylg官网血管甲状腺腹壁疝外科主任、教授 彭林
文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 张丹娜
老百姓说的“疝气”,在正规的医学术语里并没有那个“气”字。可因为一字之差,很多人觉得治疗气就是把所谓的“气”给弄顺、消除。“这不是用药就能解决的事吗,还要手术干嘛?”专家表示,疝的形成和“气”没关系,关键在于“漏”。就好像一个袋子,漏了就得补,其他方法都不管用。而手术正是补漏的唯一办法。
男人更受“疝”青睐
不说“十男九痔”,单就“疝”而言,男性的患病率就是女性的十五倍,且以老人和小孩居多。在“体弱”的时候偏偏患上这种不得不进行手术的疾病,着实令人烦恼。
永乐高ylg官网血管甲状腺腹壁疝外科主任彭林教授表示,“疝”的由来与人体先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙有关。通俗点说,多半是腹壁上有个洞,这个洞可能是手术切口,可能是肚脐,也可能是本身就很薄的腹横筋膜穿了孔。肠子从腹腔破洞而出即成了疝。老人由于腹横筋膜磨损变薄弱,男孩由于睾丸从腹腔下落到阴囊所经过的区域有孔隙(如肚脐未长好),容易出现疝。长期便秘、咳嗽及有前列腺疾病可增加腹内压,也是诱发疝的高危因素。
让“疝”还原只有手术
疝起病之初,患者常会摸到肚子鼓鼓的,没什么感觉,而且躺下又不鼓了,便以为是气胀,用药调理一下就好。实际上,如专家所说,疝是因为有了漏洞,洞是不可能自己长好的,反而时间越久洞越大,漏出来的肠子越长,复原也越困难,弄不好还会发生“嵌顿”,导致漏出的肠缺血、坏死。所以无论是吃药还是用疝带,都不是疝的解决之道。只有做手术才能完全补漏和复原,这是治疗疝的唯一办法。
据彭林介绍,以前做手术是把突出的肠子送回原来的位置,再把漏洞直接缝起来,现在则是用一块生物材料垫片把漏洞补上再缝合。但对腹部两边都有疝,或以前腹部做过手术的“疝”,通常要使用腔镜手术。
手术时机不是“早就好”
有些小孩出现疝后,家长担心疼痛折磨孩子,又忧虑可能出现“嵌顿”的风险,纷纷询问医生是否要早点做手术。彭林指出,手术并非越早越好,应以合适为宜。只要小孩没有发生“嵌顿”,没有生命危险,一般都建议到四岁再做手术,可以大大降低手术风险。不过,有1/10的患儿在生长发育中可自行恢复,不需手术。因此,术前进行一段时间的观察,也是为了给孩子自我恢复的机会。
成人的手术同样需要挑时机。最好能把该治的便秘、咳嗽和前列腺疾病控制好,做好手术的心理准备,等万事俱备再做手术不迟。当然,手术时间不宜拖得太久,以免延误病情。
专家说疝
1、尽量减少腹压增高的因素,如便秘、咳嗽、排尿困难、小儿哭闹等,预防疝的发生。
2、发现腹部突起应考虑是疝,尽快就诊。
3、注意给疝复位,可将漏出的肠子用手送回去,也可用疝带绑一绑,不让肠子漏出来。
4、疝发展到鸡蛋大小,患者感到明显不舒服时,不应过多运动,跑步等激烈运动更要禁止。