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【新快报】下腹突起包块小心疝气!

2011-04-18

专访专家:永乐高ylg官网血管甲状腺腹壁疝外科主任 彭林


  下腹部鼓起一个包,是囊肿?是肿瘤?未必!专家指出,如果平躺下时这个肿物消失,手推按还能“咕噜”作响,很有可能是疝气中最常见的一种,腹股沟疝。

  专家称,出现疝气要及时治疗,因为等到疝气时间长了,或者变得大了,治疗相对麻烦,甚至出现局部坏死等问题。有些孩子在出生时就形成先天性的疝气,而有些人由于腹横筋膜先天就比别人薄,后天不注意,一些增加腹部压力的活动就可诱发疝气。


老男人:打个喷嚏就疝气

防:咳嗽时捂住腹股沟

  在男性中,随着年龄的增长,疝气的发生率渐高。到了60岁以上,男性大约有10%有疝气。彭林说,这主要是因为男性腹横筋膜较女性更为薄弱,在年龄变大时,越来越萎缩,就好比一张渔网,网孔变稀,当患者便秘、咳嗽、前列腺肥大排尿时,甚至是打个喷嚏,腹腔内的脏器就被挤入腹股沟或阴囊,形成疝气。

  建议老年人咳嗽时最好捂住腹股沟,慢性长期的咳嗽容易因为压力而发生疝气,另外,要预防便秘,及时预防和治疗前列腺肥大。

  

壮男:足球明星最多发

防:减少剧烈运动

  卡卡、欧文、C罗、希勒、鲁尼、德罗巴、舍甫琴科……这些健硕的足球明星有一个通病,那就是疝气。彭林主任说,剧烈运动易引起疝气。彭林介绍,足球明星几乎是疝气的重灾区,这是因为,运动员经常剧烈运动,用力过度常使腹腔压力突增,导致腹横筋膜容易撕裂,从而出现疝气。

  “过强过度的运动是这类男性发生疝气的原因,比如快速的奔跑、举重等”。彭林主任说,该病在运动员中多发,而市民则要注意平时不要做太过剧烈的运动,避免干太重的体力活。

  

儿童:先天性疝

治:三个条件看是否要手术

  小儿的疝气一般是先天性的,没有什么预防方法,至于治疗上,家长要注意观察,一般来说,白天可以看到包块,晚上平躺时包块可以自行缩回的小儿疝气,家长不必过于担心。

  如果孩子符合“包块不痛;可以按回去,或者躺下后可以缩回去;包块大小一般”这三个条件,应该多观察,等到孩子四五岁之后看疝气的情况如何,再决定是否要手术。小于4岁的孩子身体比较弱,而小儿疝气手术治疗时是需要全麻处理的。有的可等大几岁后再考虑。而在等待的过程中,有5%的小儿疝气可以自愈。


女性:患病率低,危险性高 

  彭林指出,在所有的疝气类型中,内疝、股疝以及女性的疝气是所有疝中最容易出现坏死的,因此最为危险。他称,女性的疝气往往出现的洞口小而硬,当内脏从小洞口中漏出后,比较容易卡住,由于长时间的缺血,而导致被卡住的部分坏死。“女性疝气出现的几率小,但是危险程度高,要引起重视。”彭林称。

  孕妇也可能出现疝气,有些女性怀孕七八个月了发现小疝气,如鸽子蛋般,没有疼痛感。随着怀孕后腹部压力的增加,疝气引起的疼痛也出现了。专家建议这类患者最好采用剖腹产,因为顺产时用力会增加腹部压力,增加疝部分出现坏死的可能性。

陈艳、郝黎、张丹娜