专访专家:永乐高ylg官网骨质疏松防治中心吴文主任医师
我国“骨松”病人近亿
近日在广州举办的“媒体健康日”活动上,永乐高ylg官网骨质疏松防治中心吴文教授告诉新快报记者:“目前,我国已是全球骨质疏松患者最多的国家,据估算患病总人数约一亿。骨质疏松已被世界卫生组织与糖尿病、心血管病共同列为危害中老年人健康的三大杀手。一旦患病,并得不到及时治疗,可能会带来髋骨骨折、脊椎骨折等情况,不仅会给生活造成极大的负担,严重时甚至危及生命。因此,应尽可能保持高度的警惕。”
目前,全球约有2亿女性有骨质疏松症,60-70岁的人1/3有骨质疏松症,80岁以上的人差不多2/3都有。此外,由于吸烟酗酒、性腺功能减退、使用皮质激素等原因,男性骨质疏松病人也日渐庞大起来。因此,根据有关报告的数据,2020年我国预计将有超过2亿人受到骨质疏松症和骨量减少的影响。
一半“骨松”病人会“变残”
“骨质疏松症患者的骨骼质地脆弱,有时即使受到轻微外力也会发生骨折。”吴文说,髋部骨折是骨质疏松的最严重后果,患者20%会在1年内因各种并发症死亡,死亡率甚至高于乳腺癌,此外50%的患者在随后的日子里将致残。
此外,更让人担心的是,虽然脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中更为常见,约占所有骨折的45%,但是还远远没有引起足够的重视。大约50%的脊椎骨折患者没有得到过诊断、治疗,有的患者是在多次骨折后才被查出。在没有接受治疗的患者中,有些是因为患者自身重视不够,认为疼痛躺几天就好了;有些患者虽因疼痛就诊,如果医生问诊不够细,也可能不被发现。吴文提醒,腰背部疼痛、身高减低、驼背畸形、呼吸困难、胃肠道反流等症状,都可能是脊椎骨折的预警信号。
晒太阳:上午9-10时、下午2-5时
“预防骨质疏松,必须从小抓起。”吴文说,这样才能获得更大峰值骨量。除了多晒太阳、多吃含钙多的食物,如牛奶、虾皮、海带、芝麻酱等外,还要坚持户外锻炼、戒烟戒酒。“更重要的是,有条件的可定期监测骨密度。骨质疏松的发生与年轻时达到的峰值骨量有关,这个峰值出现在20-30岁之间。如果知道峰值骨量,以后每1-2年测1次,提供专科医生对患骨质疏松的危险程度进行评估。
他提醒广大市民,随着天气逐渐变冷,温差加大,预防骨质疏松更要积极。吴文建议,冬天千万不要因为怕冷而窝在家中,应更多地享受大自然的“阳光荷尔蒙”。冬日里,适时的运动、晒太阳都可减缓骨量的丢失,还可促进钙吸收以及骨细胞的活性。建议活动时间以上午9-10时、下午2-5时为佳,因为这时的紫外线A光束可促进皮肤维生素D原转换成维生素D,有利于钙吸收,而且气温也不会太低。但运动时需注意防跌,适时增加衣物,以免引起骨折或加重疼痛。
如果真的患了骨质疏松,通过长期合理的药物治疗,可以尽量把风险降到最低。在骨质疏松的治疗药物中,钙剂和维生素D是基础用药,可以为骨的形成提供原料,但通常还需要加用一些抑制骨骼破坏和吸收的药物,如双膦酸盐类药物等,若经济许可,选择唑来膦酸来治疗骨质疏松,即可理想地降低骨折的风险,一年只需给药一次。
新快报记者 陈映平