精神压力大而诱发甲亢

　　离春节越来越近，“恐归族”的精神压力也与日俱增，这导致部分患有甲亢的人的病情复发。林小姐就是因为要回家过年，见父母、谈工作等弄得心烦意乱，甲亢复发了，不得不来医院看病。邝建说，这几年来，甲亢的患者越来越多。其中以白领女性、学生、更年期妇女发病多。

　　其实，长时期的精神创伤或强烈的精神刺激，如忧虑、惊恐、紧张等，常可促发甲亢。有报道称62％甲亢患者有精神刺激因素。上述案例中，林小姐25岁，患甲亢已经三年了。最初心跳快，容易头晕，后来就一直在吃药，从每天六片到现在每天一片，病情处于维持期。这眼看马上要过春节，虽然心情喜悦，但回家的压力也不小，导致最近睡眠不好，结果甲亢就复发了，林小姐又感觉心慌难受，这才来医院就诊。

　　甲亢难治疗、不容易控制的原因在于，这个疾病的治疗与患者的睡眠、工作压力、情绪等密切相关。用药是很快能改善症状，但一旦出现生活方式紊乱，疾病就会复发，所以治疗甲亢的过程相当长，也相对比较困难。

　　平时心慌头晕要查甲亢

　　从内分泌科接诊的情况看，有不少患者曾被漏诊。邝建说，甲亢是一种以新陈代谢率增高、神经兴奋性增高为主要表现的疾病，临床表现牵涉到多系统、多器官。表现为怕热、多汗、消瘦、疲乏、心悸、大便次数增多等症状。

　　就以心悸为例，甲亢患者因为新陈代谢快，静坐的时候就好比正常人在跑步，其血液循环快，所以会出现心慌、心跳快等症状，如果医生漏诊，甚至可能就会一直当心律失常来治疗。“医院病房刚收治一名30多岁的女患者，是某百货公司的销售员，与顾客发生争执，大吵了一顿，结果就昏倒了，到医院一检查，抽血发现甲状腺素水平很高，确诊为甲亢危象，即甲亢病情有致命性恶化的情况”。

　　专家表示，当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲亢的可能。当然如果有颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。

　　预防甲亢复发三点忠告

　　甲亢是一种可以完全治愈的疾病。专家希望患者少走弯路，莫信江湖游医，严格、规范地进行治疗。邝建说，对于新发的甲亢患者，一般来说，在药物治疗3-4个月后，症状就能消失。然后逐渐减少药物的用量，直到用最少的剂量维持治疗。但遗憾的是，抗甲亢的药物治疗的复发率高达40%-60%。而且在治疗后的半年复发率最高。一旦复发后，维持用药的时间更长，将达到2-3年。

　　为减少甲亢的复发，专家有三点忠告：

　　（1） 按时服药。并非所有的病人都很听医生话，特别是学生，往往忘记吃药，“一天三次”时常会变成“一天两次”，这种情况甲亢就很难控制。

　　（2） 定期复查。甲亢患者一定要定期复查甲状腺激素水平，一来看看疗效如何，二来要检查药物的副作用，因为甲亢的药物常会有肝损害、过敏、白细胞减少，所以要定期监测血常规、肝功能。在治疗初始1-3个月之内，每个月都要回来复诊，之后可以2-3个月复诊一次。

　　（3） 生活方式调节：甲亢患者尤其要强调按时睡觉，切忌熬夜。邝建说，对于内分泌的疾病，睡眠质量一定要高，失眠、熬夜都是大忌。如果睡眠不好，可以借助镇静安眠的药物，把生活节律调整好，这是治疗甲亢的基础。

　　Tips：甲亢病人注意事项

　　(1)避免进食海带、紫菜，以及咸水鱼、海虾、蟹等含碘丰富的食物。另外，像中药如海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也含有丰富的碘。

　　(2)甲亢患者本身机体的代谢就高，容易出现心慌、心跳快的症状，所以甲亢患者不适合做剧烈的运动，否则心脏负荷不了。

　　文/羊城晚报记者  张华  通讯员 郝黎 张丹娜