“三大常规”———血常规、尿常规、大便常规是临床医生诊断疾病的重要线索，但记者了解到，目前在体检时（尤其是单位组织的集体体检），尿常规和大便常规往往被省略，“麻烦”、“没必要”是人们不做这两项检查的理由。医生提醒：这两个常规检查，既经济又有用，不应忽视。

　　尿常规：及早发现肾脏疾病

　　上周，张女士收到单位发下来的体检报告，结果显示“血肌酐”升高。经进一步检查，被诊断为“慢性肾病”，且肾功能已中度损伤。张女士不解：“我没有什么不适呀，怎么突然就得了慢性肾病？”  

　　永乐高ylg官网肾内科主任史伟教授指出，在我国，慢性肾病已成为一种患病率高但知晓率低的疾病，广东18岁以上人群的患病率高达12％。然而，肾脏疾病起病隐匿，初期症状不明显，容易被忽视。而体检遗漏尿常规则会错失早期诊断、早期治疗的时机。“不少病人来肾内科首诊时，肾脏病已进入中晚期”。

　　史伟主任说：“很多人都以为体检时抽血查了肾功能，足以反映肾脏的健康状况，这是一大误区。当发现‘血肌酐’升高时，肾小球滤过率已丢失超过50%，也就是说，患者的肾功能已损失过半了。”

　　史伟强调，慢性肾脏病早期不注意防治，就会慢慢恶化，最终形成尿毒症。要早期发现肾脏疾病，最简单的办法就是每年做一个尿常规检查，检查费用只需30元左右，不少肾脏病变早期就出现蛋白尿或镜下血尿（显微镜检查才能发现的血尿）。一旦尿常规异常，常是肾脏或尿路疾病的第一征象，为进一步的检查提供了重要的线索。

　　在尿常规检查中，要特别关注以下几个指标是否正常———

　　①红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏损伤、尿路出血、肾出血等原因所致。

　　②白细胞：正常人尿中有少数白细胞存在，异常时，尿中含有大量白细胞，提示泌尿道有感染性病变。

　　③尿蛋白：病理性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及肿瘤等。

　　大便常规：消化道疾病的“照妖镜”

　　专家指出，大便常规非常有必要作为体检项目保留下来，因为大便是很多消化道疾病的“照妖镜”。大便常规主要检查以下几项———

　　1.大便性状。正常的大便应为圆柱形，较软，异常的形状包括太硬、太烂甚至黏液或水状。黏液稀便常见于肠壁受刺激或者发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等；黏液脓性血便见于细菌痢疾；酱色黏液便多见于阿米巴痢疾；水样、蛋花样便提示急性肠胃炎。

　　2.大便颜色。灰白色大便可能是由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞；黑色或柏油样大便常见于上消化道出血；红色大便则多是下消化道出血、痔疮、肛裂。

　　3.大便潜血。出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、胆道疾病引起的出血等。大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象，因此，发现大便潜血阳性，要进一步做胃镜、肠镜检查以明确诊断。

　　4.大便红白细胞。红白细胞增多说明肠道有炎症。

　　5.寄生虫。广东人爱吃鱼生，肝吸虫是广东高发疾病，大便可找出肝吸虫卵。

　　6.反映消化功能状态。大便如有大量脂肪滴或肌纤维，提示胰腺外分泌功能不全。

　　Tips：检查前一天勿食用过多的西瓜、西红柿、红肉火龙果，以免影响大便颜色。

　　Tips：

　　为了保证尿常规检查的准确性，检查前一天应避免高蛋白饮食，不要吃过多的海鲜、肉类、鸡蛋等；避免剧烈运动；发烧、有炎症者及月经期不能进行检查；检查的尿液以晨尿的中段尿为好，并在2小时内送检。

                                                                                                                   文／羊城晚报记者 胡菁 通讯员 郝黎 张丹娜