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运动是骨关节炎患者最好的药

2011-06-29

        1、 什么是骨关节炎
        答:骨关节炎是中老年人最具代表性的流行性疾病之一,关节疼痛是其主要症状。骨关节炎的病理基础是关节软骨的病变,关节软骨是维持关节正常运动的物质基础。随着年龄的增长,关节软骨逐渐退化、磨损,甚至完全耗损,一些引发软骨损伤的酶被激活,造成软骨进一步破坏,导致关节承受应力的能力下降,并激发炎症反应,引起疼痛、僵硬和活动受限,骨关节炎就发生了

        2、为什么说运动是骨关节炎患者最好的药?
       
答:适宜的运动可以改善血液循环,促进慢性炎症的消除,维持关节的正常活动范围,改善软骨的营养和代谢。正确地应用运动疗法,可改善骨关节炎患者的运动功能障碍,如肌力下降、关节活动范围减少等,还能消除或减弱影响骨关节炎患者运动功能障碍的相关因素,从而打破骨关节炎发病过程中的恶性循环,延缓疾病的发展。大部分早期骨关节炎的患者通过调整生活方式及正确的运动、锻炼,不需要打针、吃药,疼痛及运动不适的症状就能得到改善,甚至消失。

        3、运动疗法治疗骨关节炎的机理是什么?
        答:①、关节活动时,可对软骨产生压缩和放松的作用,压缩时软骨基质内的液体溢出,放松时关节液进入基质,如此反复交替,促进软骨的新陈代谢,为软骨细胞提供营养,排出代谢废物。②、运动可促进全身及关节局部的血液循环,有利于炎症的消退;运动可刺激软骨细胞,促进胶原、氨基己糖的合成,还能预防滑膜粘连和血管翳的形成,从而增大关节活动范围,恢复关节功能;③、运动还可加大骨受力,刺激骨生长,增大骨密度,从而防止患者并发骨质疏松;同时,维持良好的机体运动功能状态,可进一步防止关节的继发性损害。

        4、骨关节炎患者运动的原则是什么?
        答:在运动时掌握不负重的锻炼原则,以增强肌肉力量,增加关节活动度为目标,达到增加耐受性,减轻疲劳,增强抵抗疾病综合能力的目的,从而防止病变进展。运动应该坚持,循序渐进,逐渐增加运动时间和运动量。

        5、哪些运动是中老年人骨关节炎患者合适的健身活动?
        答:游泳、散步、骑自行车、慢跑。

        6、骨关节患者不提倡哪些运动方式?
        答:爬楼梯、爬山、下蹲、长距离行走或跑步、剧烈运动(如足球、篮球、排球、羽毛球等)。

        7、哪些骨关节炎患者不适合运动?
        答:心脑血管疾病急性期、骨折尚未愈合及医生叮嘱暂时不适合运动的患者,暂时不能运动。

        8、为什么说游泳是较好的运动方式?
        答:游泳时身体漂浮在水中,关节不承受体重,所受负荷最小,游泳的动作(特别是蛙泳)又能保证关节的活动并锻炼肌肉力量,能增强全身肌力和多关节的活动,使肌肉发达有力,减少腹部脂肪,保持匀称体型,使心肺等多器官功能得到锻炼,可有效增强抗病能力,非常适合骨关节炎患者,所以游泳是一项比较适合中老年人的全身性健身运动。

        9、怎样安排游泳最合适?
        答:游泳可以每天进行,但每次游程不要过长,不要使身体过度劳累。如果条件允许的话,建议每周坚持游 2 到 3 次,时间的长短要循序渐进,慢慢增加,老年人每次不要超过 1 小时,不要游得太快,中速即可。

        10、散步时选择怎样的地方较合适?
        答:散步能使踝关节到肩关节的各个关节都得到锻炼,散步最好选择空气清新、林木幽静的环境,但平时时出行如果路程不远,时间充裕,则以步当车,也是锻炼的好时机。

        11、散步要掌握怎样的原则?
        答:散步要达到健身的目的,需要有一定速度(每分钟80~90步为中速,100步以上为快速),路程要有一定距离(一般每天6000步左右,体力强的可达l万步)。每天走路1小时左右,一次完成或上下午分次完成。做到自我感觉良好,全身温暖舒适或微微有汗,没有心悸、气促之感。

        12、为什么说骑自行车是骨关节炎较好的运动方式?
        答:因为骑车时身体重量的大部分压在坐垫上,膝关节受力相对较少,同时骑车可以保持关节的活动度,关节周围肌肉的力量得以增强。需要注意的是要慢骑,车上不要载重,每天骑车的时间不应该超过2小时。

        13、怎样慢跑较合适?
        答:慢跑有助于关节韧带的弹性,慢跑时最好用脚的前半部分先着地,以缓冲腿的震动。跑步中脚步要轻快,速度以不感到气短并能边跑边与别人说话为宜。跑步结束后不宜马上停下来,而应缓慢步行或原地踏步几分钟。

        14、哪些患者不适合慢跑或快速步行的运动方式?
        答:存在关节对位不良,关节不稳或关节内本体感受器减少的患者,慢跑或快速步行可能使关节进一步受损。

        15、运动的最佳时间是什么时候?
        答:关节、肌肉运动的最佳时间为下午4-6点。

        16、骨关节炎患者运动时穿什么样的鞋较合适?
        答:在鞋子的选择上,平底鞋未必是最佳选择,骨关节炎患者最好选择穿松软、鞋底有弹性的鞋子。

        17、运动是不是越多越好?
        答:运动不是越多越好,每天半小时至1小时对中老年人比较合适。剧烈运动:如篮球、排球、羽毛球等,起跳、下落、急转等动作其实对中老年人膝关节是一个很大的考验,稍微不注意,就容易造成关节损伤。

        18、关节疼痛时能否运动?
        答:关节炎病人急性发作期应当减少运动,甚至停止做运动,以减少对关节滑膜的刺激。但病情缓解后则需要做运动,否则关节的功能就会退化,长时间不运动会导致关节僵硬、融合。

        19、骨关节炎患者能穿高跟鞋吗?
        答:穿高跟鞋走路时,脚踝会不自觉地向内用力,踝关节的支撑力量减弱,膝盖内侧的压力变大,所以穿高跟鞋容易导致软骨损伤,进而导致骨关节炎,建议尽量少穿高跟鞋。

        20、为什么爬楼梯、爬山会损伤膝关节?
        答:通常一个人在平地上站立时,双腿所负担的重量只是体重的一半。而在上下楼梯、爬山时,膝盖是弯曲的,膝关节呈80°~90°角,虽然不是一条腿承受身体的全部重量,但此时的膝关节还需要负担使身体运动起来的额外的重力。因此,上下楼梯、爬山时,膝关节承受的重要比平时所承受的重力大,有实验证明,爬楼梯、爬山时膝关节承受的压力是人体自身重量的3倍左右,故这些形式活动若频繁、长期和过度使用膝关节,必然造成关节磨损、关节软骨退行性病变、脱落和关节缘增生以及韧带损伤,最终会形成骨关节炎。

        21、为什么骨关节炎患者需要减肥?
        答:体重越重,关节负担也越重,故肥胖的骨关节炎患者必须减肥。研究资料显示,如果体重能够减少5公斤,则髋、膝等下肢关节的负重明显减轻。

        22、为什么骨关节炎患者需要注意关节局部保暖?
        答:据调查发现,冷刺激是骨性关节炎膝盖疼痛的主要诱因,人的膝盖不耐寒,因此,患者应该对关节进行“局部保暖”。

        23、骨关节炎患者能打太极拳吗?
        答:太极拳是中老年人较适合的有氧运动方式,它可以活动全身关节、肌肉,但是,打太极拳时,身体重心较低,且动作要缓慢进行,会使膝关节负重过大,引起膝关节疼痛,加速关节软骨的磨损。所以,骨关节炎患者尽量少打太极拳或者打太极拳时减少下蹲的动作。

        24、骨关节炎患者平时生活上还需要注意什么?
        答:①保持关节的良好姿势。无论是睡眠、走路或坐下,都要保持良好姿势,如坐下时,膝关节不要过分屈曲,双足应平放在地上。②避免关节长时间保持某个姿态。如不要长时间站立;坐下时经常变换坐姿、转换双脚位置,起来走动一下,以舒展下肢的筋骨;避免手指长时间屈曲,如写字、编织、打字、修理等,可不时停下来休息片刻,舒展一下手指。另外,尽量利用较大和有力的关节做事,手提重物尽量不用手指而用手臂和肘关节。

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