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【广州日报】早期乳腺癌 也要防复发

2011-01-07

本报讯 (记者黎蘅)乳腺癌正日益受到社会和女性的关注,而随着检查的普及,越来越多早期的乳腺癌被发现。以往,对于一些早期的、局限在乳腺导管里,而且直径小于1厘米的乳腺癌,医学界的观点是手术切除就可以了,术后不用再接受其他治疗。然而,最近一项由永乐高ylg官网乳腺科主任廖宁教授领衔完成的研究表明,所有直径超过0.1厘米的乳腺癌,术后都需要引起人们的持续关注。据悉,廖宁还因为主导这一研究在2010年第九届RAOF亚洲肿瘤论坛上获得了银奖。

  据介绍,早期乳腺癌患者通常以手术为主,结合放疗、化疗和内分泌治疗。但事实表明,即使按公认的标准综合措施治疗后,依然有60%以上的乳腺癌患者最终死于远处复发。复发高峰期在手术后18~24个月及手术后5年。

  “之所以出现这样的情况,与很多患者在术后没有接受HER2检测有关。”廖宁告诉记者,研究发现,人类表皮生长因子受体-2(HER2)与乳腺癌关系密切,大约有20%~30%的乳腺癌患者HER2蛋白表达增加,HER2促进了癌细胞分裂生长,HER2的高表达往往预示着对内分泌治疗不敏感、肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移,预后不佳。

  而以往在医学界的认识里,直径小于2厘米的早期乳腺癌一般只需手术治疗,术后无需再接受放疗、化疗和内分泌治疗等辅助治疗。“但是我们的研究发现,即使乳腺癌尚属早期,而且仍局限在乳腺导管里,并且体积小于1厘米,但如果HER2检测为阳性的患者,其复发和转移的风险仍然很高。因此,我们认为所有直径超过0.1厘米的乳腺癌都需要关注,尤其是手术后的持续关注。”廖宁说。

  根据美国癌症协会报告显示,HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤更容易复发和远处转移,预后就更差。因此,针对HER2阳性乳腺癌患者的治疗方案非常重要。