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【羊城晚报】都会心梗年纪轻轻,都会心梗

2011-07-28

受访专家/永乐高ylg官网心内科主任医师  张斌

  夏天,湿热。谨防心梗的话题又被再度提起。永乐高ylg官网心内科主任医师张斌教授说,这个季节确实有诱发心梗的一些原因,但相比大冷天而言,天热血液循环好,应该对心血管病人比较有利。他认为,预防心梗不光要注意天气变化,更重要还是避免四个不良的生活习惯,预防动脉粥样硬化的产生。同时,有症状要及时看病,不要把年轻当“资本”。如今,心梗发作十几二十岁的人都有,在而立之年就死于心梗的也不少,足以证明年轻、年纪小已不再是心梗的“禁区”。

现状:有痛不看,无痛更易忽视

  33岁的吴先生一天能抽3包烟。从2010年9月开始,他时不时感到胸痛,然后休息一会又好了。妻子让他去医院检查,可他百般不愿意。“我这么年轻,能有什么病?”没想到,2011年5月,吴先生突发心梗入院,经检查,他的心脏血管已经完全闭塞,危在旦夕。

  不能接受自己有病,在青壮年中是特别突出的一个现象。40岁的国企领导以为胸痛没什么大问题,反而动一动更好;38岁的飞行员身体一向很棒,偶尔胸痛也不当回事……这样的例子实在数不胜数。“他们对自己的身体太过于自信了,反而害了自己。”张斌说,有症状其实算是幸运的,只要马上看病和治疗,不让心梗发作完全可能。怕就怕心梗之前一点异常表现都没有,病情被彻底忽视了,在什么都不知道的情况下就没了命。和这些人相比,有症状及有高危因素的人明明有机会避险,就应该更重视早期就诊。

疑问:心梗前兆及高危因素有哪些?

  心梗发作通常是剧烈的胸痛,痛得冒汗,严重的会晕倒甚至休克。等到这个时候再来警惕,绝对是来不及了。那么,在心梗发作之前,有没有一些前兆能让我们引起重视呢?

  张斌说,以下表现可能是心梗的信号,患者应及时到专科就诊:1、胸痛的情况严重了,譬如最近疼痛加剧,以前顶得住,现在顶不住,或疼痛频率提高了,又或疼痛时间延长了;2、药物作用效果慢慢差了,以前吃一片硝酸甘油就行,最近必须得吃两片;3、诱发因素有变化,以前上天桥才感觉胸痛,现在稍稍动一下,做轻体力劳动也会胸痛。

  有几种高危人群,也要经常找心血管的医生聊一聊:1、每天抽烟超过2包的人;2、糖尿病病人;3、以往检查发现胆固醇高的病人;4、长期高血压的病人;5、超体重、缺乏锻炼的人。医生会进一步帮这些人做心血管评估,看十年内发生心血管病的机会有多大。

指导:做到四个“一定”防心梗

  心梗的源头是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化恰恰和十二个字相关:猛吸烟、多熬夜、乱吃喝、少运动。所以,专家认为,要预防心梗,关键是要做到四个“一定”:一定要控制吸烟;一定要适当休息;一定要控制体重;一定要保持运动。

  一般来说,体重指数越高越容易发生心血管疾病,但抽烟的人瘦,并不是没有动脉粥样硬化的风险,相反,吸烟越厉害,对心脏的损伤越大。另外,各人的应激反应对心梗是否发作也存在一定的影响。越是什么都要求完美,具有进攻性性格的人,越容易出问题。

  张斌说,经常做心脏体检是一种很好的习惯,但光是做普通的心电图,不一定都能查出动脉粥样硬化。建议除常规体检外,生活方式不良的人最好多找专科医生看看,做些更详细的心脏检查。一旦发生心梗,最好在就近的大医院做通血管的手术。

 

  文/羊城晚报记者  宋导  通讯员  郝黎  张丹娜