国人：出血性脑卒中发生率比欧美高

　　广东省医学会心血管病分会副主任委员、永乐高ylg官网心研所所长吴书林教授强调说，新指南首次提出高血压是一种“心血管综合征”，应根据心血管总体风险决定治疗措施。即在治疗时不单要注意降压，同时要对其他病因素进行干预，这样才可以有效降低死亡率。他说，与旧指南相比，新指南强调了我国高血压与心血管风险的关联性，我国每年心血管病死亡300万人，占总死亡人数的40%以上，其中至少一半与高血压有关。

　　一项包括中国13个人群在内的亚太队列研究表明，东亚人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比西方人群更强：每升高10mmHg收缩压，东亚人群发生脑卒中和心梗事件风险增加53%和31%，而西方人群仅增加24%和21%。

血压高者常伴有冠心病

　　吴书林教授指出，临床中发现有不少中年人也有高血压，但有的人一方面没啥症状，又怕吃药让别人发现其有病、影响升迁而放弃，有的人担心降压药会影响性功能，也不肯吃药降压。这些都是错误的认识，一般高血压出现后如果任其发展，5年至10年会出现各种并发症，这时再治疗更是费力费钱，效果也差一些。

　　他介绍说，高血压是冠心病的重要危险因素之一。一项ASCC研究表明，20.1%医院就诊的高血压患者合并有冠心病。冠心病病人往往合并有血压的升高，血压的升高促使动脉粥样硬化发生与发展，致使再次发生心血管事件的风险增加，因此对高血压合并冠心病患者来说，治疗时特别要注意“降压又护心”。他说，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，而对于高血压合并冠心病患者来说，新指南建议为130/80mmHg以下。同时，新指南推荐具有明确心血管保护证据的药物如替米沙坦用于高血压伴冠心病的治疗。

高血压的治疗目标

　　旧指南       新指南

　　一般高血压               ＜140/90      ＜140/90

　　高血压伴肾病             ＜130/80      ＜130/80  

　　高血压伴糖尿病           ＜130/80   ＜130/80

　　高血压伴冠心病           ———         ＜130/80

　　高血压合并心力衰竭       ——         ＜130/80

　　高血压伴脑卒中           ——         ＜140/90