受访专家/永乐高ylg官网心血管病研究所主任医师 余丹青
动脉是从心脏向全身输送血液的管道,它给身体的各部分带去氧气和养分。永乐高ylg官网心血管病研究所主任医师余丹青说,健康的动脉血管,其内皮应该是光滑的,血管本身应富有弹性的。如果患有“三高症”(高血压、高血脂、高血糖),同时有嗜好烟酒等不良生活习惯的人,动脉血管就会逐渐发生病变,尤要注意预防心血管疾病的发生。
动脉硬化,斑块随时变血栓
“发生病变的动脉壁上会出现一个个凸起的斑块,而斑块的中心是类似粥样的黏稠物质,这些凸起的斑块霸占了血管腔位置,造成动脉狭窄。”余丹青解释说。
有了斑块还不足以致命,关键是有一些斑块不稳定,随时可能破裂。一旦破裂后,血小板误以为“需要止血”,便自动黏附聚集到病变处,促发血栓形成,这才堵住了动脉血管。余主任说,如果堵在冠状动脉,就会发生冠心病,出现心梗和心绞痛;堵在脑血管,则会中风、脑梗死;堵在四肢,则出现四肢无力、间歇跛行,严重的出现坏疽需截肢。因此,可以说,血栓是引起心梗、中风等的最后环节。
高危人群如何防血栓
余主任介绍,阿司匹林早已被证明是防治心脑血管疾病的有效药物,可有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而预防心脑血管事件发生。“特别是对那些未来10年中风、心肌梗死等心脑血管事件危险>10%的患者,比如有高血压、血脂异常、吸烟、超重、不爱运动、有心血管病家族史等危险因素的人,可按医嘱每天服用阿司匹林,预防心脑血管疾病及严重并发症的发生。”
然而,不少患者往往不接受长期服药的建议,吃一段时间就自动停药了,一来他们认为长期服药有副作用;二来觉得服用阿司匹林容易出现肠胃不舒服。
专家指出,坚持服药,其结果是避免中风和心梗。只要服药时加以注意,药物的一些副作用是可以避免的。
首先,可选用肠溶制剂或缓释片。肠溶片只能在碱性肠液中释放,并缓慢吸收,这样可以避免药物对胃和十二指肠的刺激。
其次,必要时加服保护剂。服用阿司匹林后如出现了胃肠道的不适症状,但病情仍需要服用阿司匹林,此时可以加服一些保护胃黏膜和抑制胃酸分泌的药物。
最后,避免酗酒和同服一些药物。如与皮质激素类药(如强的松)、其他消炎止痛药(如消炎痛、保泰松)合用,容易导致胃肠道出血。
余丹青强调,在用药预防心脑血管事件的同时,要保持良好的生活方式,尽可能地把危险因素去除。余主任说,保持健康的生活方式,即使到80岁,血管一样可以光滑漂亮。而生活方式不良,不少40出头、刚刚步入中年行列的人,动脉粥样硬化的情况已十分严重,那些斑块就像在血管里埋下了的定时炸弹一样,不知道什么时候会破裂。
Tips:在医生指导下服用
虽然阿司匹林可长期用于预防心脑血管疾病,但并非适用于所有心脑血管疾病的高危人群,必须严格遵医嘱服用,切勿自行乱用。
张华、郝黎、张丹娜