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【羊城晚报】感冒病毒 乘虚“攻心”

2011-11-02

受访专家/永乐高ylg官网心内科副主任、主任医师   靳立军

         普通感冒没什么好怕的,可当感冒发展成病毒性心肌炎,后果可不是一般的严重。轻则乏力、头晕、胸闷,重则胸痛、气促,甚至还可能导致休克、猝死。专家表示,秋季病毒肆虐,病毒性心肌炎也随之高发。由于这类疾病多见于10岁左右的孩子,父母们要提高警惕,预防感冒。同时,孩子一旦发生感冒要积极处理。若感冒2-3周后出现上述症状,应即刻就医。只要规范治疗,患儿完全可以治愈,恢复正常生活。

  感冒为什么会发展为心肌炎?

  要说感冒容易变成肺炎,大家肯定不会奇怪。但感冒和心肌炎,一个是呼吸道疾病,一个是心脏疾病,看上去完全不搭界,又怎么会联系在一起呢?永乐高ylg官网心内科副主任、主任医师靳立军表示,不是每个人感冒都会发展为心肌炎,但有时感冒病毒会直接侵犯心脏,损害心肌,而且,机体免疫反应在对抗病毒的过程中也会产生抗体,如果抗原抗体反应过度,可导致心肌炎症。

  “临床中大部分病毒性心肌炎是抗原抗体反应过度造成的。”靳立军说,任何年龄的人都可能发病,但主要人群集中在10岁左右,这个年龄段的孩子抵抗力不强,又喜欢跑到人多的地方去,发生感冒的机会很高。而且,他们的免疫反应又比较激烈,如果感冒很重,可能就有“心肌之危”。

  心肌炎严重可猝死,要及时干预

  心肌炎通常是重感冒后2-3周出现,大部分情况下症状很轻,家长可能还没发觉就过去了,但部分孩子的病情可能非常严重,有休克甚至猝死的危险。心肌炎如果不积极处理,以后还会转变为慢性迁延性心肌炎,导致反复心衰和心律失常以及心肌病等。“变成慢性病以后,孩子很多体育运动和日常的活动都受到影响,相当于残疾人一样,严重的必须要换心脏。”

  靳立军表示,病毒性心肌炎只要在转为慢性之前积极干预,是完全可以治愈的,孩子的心脏会像正常人的心脏一样,不留任何后遗症。因此,及早诊断和治疗的意义非常大。专家指出,春秋两季是感冒的高发季节,若孩子感冒后2-3周时间出现了乏力、头晕、胸闷、胸痛、气促、心跳快等症状,应考虑病毒性心肌炎的可能,及时到专科就诊。一般来说,症状轻的人即使不吃药,只要好好在家休息,大概一个月左右也能恢复正常活动。但若症状很重,就必须休学治疗半年到一年,才能慢慢恢复正常活动。

  预防病毒性心肌炎首要是防感冒

  病毒性心肌炎一旦发生,会对心脏造成一定程度的损害,相应的,患者日常的生活、学习也会受到影响。因此,为免事后“亡羊补牢”,不如先把预防措施做足。靳立军指出,预防病毒性心肌炎首要就是预防感冒。

  “多做体育锻炼,增强体质,是预防感冒的根本所在。除此之外,还要避免过度疲劳,尽量少到人多的地方去,避免与感冒人群接触。建议多开窗通风,多吃高营养的食物,水果含有大量的维生素,可抵御感冒。对于经常感冒、体质弱的人,或处在感冒流行区的人,建议秋天接种流感疫苗,有24个月的免疫效果。”

  易感人群对感冒要更加重视,如果感冒了,一定要积极治疗,多喝水,休息好,可在医生指导下服用板蓝根、金银花、黄芪或病毒唑等抗病毒的药物,对防止感冒加重有帮助。切忌感冒后进一步劳累,引起病毒性心肌炎的可能性更大。

Tips

病毒性心肌炎患者要卧床治疗?

  靳立军说,轻症的病毒性心肌炎患者,如果有发烧,同时临床一些检验指标未达到正常,如血沉未降下来,说明病情还处在急性期,必须卧床治疗;重症患者在心电图未完全正常、心脏未缩小之前也必须卧床。只有等各项检验指标达到正常水平,患者才可以做一些日常的活动,但不能进行爬楼、跑步等激烈的运动,也不宜过度的脑力活动,必须再休息半年到1年,才能完全达到治愈的效果。

  文/羊城晚报记者   宋导   通讯员   郝黎   靳婷