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受访专家/永乐高ylg官网心内科主
10月8日是我国第12个“全国高血压日”，今年的宣传主题是“盐与高血压”。据不完全统计，我国现有2亿高血压患者，每年新增加高血压患者1000万人，而高盐饮食正是引发高血压发生的主要危险因素之一。心内科专家认为，要控制高血压，除了积极地进行药物治疗外，还应从“吃动两平衡”着手，倡导合理营养、清淡饮食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡的健康生活方式。
高血压严重危害着人们健康，特别是对心、脑、肾及血管可造成不可估量的损害，导致冠心病、脑卒中（中风）、肾功能衰竭等疾病发生，致死致残率极高。为此，我们请永乐高ylg官网心内科主
NO.1 脑卒中
我国人群高血压患病率呈增长态势，估计目前全国有高血压患者2亿，每10个成人中至少有2人是高血压。
高血压是脑卒中、心脏病及肾脏病最主要的危险因素，由于我国人群高血压控制率较低，使心脑血管病发病及死亡率居高不下，估计每年新发脑卒中200万人。永乐高ylg官网心内科主
“血压升高时，血流对血管壁形成一种‘剪切力’，这种压力使得正常血管无法耐受，于是血管内膜逐渐钙化。跟吹气球是一个道理，当气球变得又薄又硬的时候，继续加压，气球就特别容易破裂。”冯颖青解释说，“一旦脑血管破裂就会导致出血性脑卒中，而血管斑块脱落，堵塞血管时，就造成缺血性脑卒中。”
预防措施：
（1）严格控制血压在合理的范围内，降压即保护血管。
（2）盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。《中国居民膳食指南》（2007版）推荐：每日每人摄入食盐小于6克（即一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖）。日均摄盐量每增加2克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.2mmHg。因此，专家认为，高血压患者首先要限盐，第一要务是减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品。
（3）如果高血压患者在做心电图时，发现“心跳乱”，有可能是房颤，这样中风的概率更大，因此，在降压的治疗同时还要进行抗凝治疗。
NO.2 冠心病
每年因为心脑血管病死亡300万人，其中一半与高血压有关。冯颖青认为，和中风一样，高血压也与冠心病密切相关。血压升高不仅加速了动脉粥样硬化，也加速了小动脉硬化，血压水平越高，动脉硬化程度越重，尤其是收缩压（即老百姓常说的“高压”）增高可使血管外周阻力增大，血液沿血管壁停留时间延长，增加血小板和内皮细胞黏附，促进动脉粥样硬化形成。
一般来说，高血压患者还合并有高血脂、高血糖等，这些危险因素也会使得冠心病危险性呈“叠加”的增高。
预防措施：
（1）定期测量血压。别以为吃了药，血压就一定能得到很好的控制。
（2）抽血查血糖。定期体检，眼睛不要只盯在血压上而忽视了血糖、血脂等指标的监控。
（3）如果还有高血脂的话，也不要以为只降血压就可以了，血脂也要降。高血脂基本没有什么症状，更容易忽视。
NO.3 肾功能不全
据统计，10％的高血压患者死于肾功能衰竭。冯颖青说，跟冠心病一样，高血压可以导致肾小动脉硬化，让肾脏供血不足，部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多，肾小管发生缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿，肾小球发生病变。
因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者，对医生来说，这类病人最可惜。冯颖青说，有些患者有高血压，但从来都没治疗过，最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害，最后不得不进行透析或肾移植。
预防措施：
（1） 高血压一定要服药治疗，没症状就不治疗是非常错误的观念。
（2） 降压药不是以“吃了”为标准，而是以“血压控制”为标准。因此，要定期看医生，医生可能会根据血压状况随时调整药物。切不可直接去药店买药，而忽视对血压的监测。
（3） 平时要定期照腹部B超，看看肾的状况是否良好，如果抽血检查发现肌酐增高，则应引起高度重视。
NO.4 男性ED
如果说高血压会引起脑卒中、冠心病、肾脏病等，可能人们有一定认识，但如果说高血压也会引起勃起功能障碍（ED），这恐怕是很多男性始料不及的。临床上，很多高血压患者对自己“不行”的原因知之甚少，还以为是年老体衰所致呢。在心血管门诊，向医生主动反映性生活状况的患者中，有80%发生了ED。
“如果阴茎小动脉出现内皮功能障碍，就会‘举而不坚’，这是器质性ED的成因之一。”冯颖青说，“高血压、动脉粥样硬化本身就对血管有严重损害，再加上高血压治疗过程中，像β受体阻滞剂、利血平、利尿剂等降压药物对阴茎海绵体血管内皮的损害，也导致不少高血压患者出现勃起功能障碍。”
预防措施：
（1）对于高血压患者的ED的问题，最根本的还是正确的降压治疗。
（2）在降压过程中，如果发现勃起功能受损，不要不好意思跟医生说，及时跟医生沟通，可以换药或使用有保护作用的药物来改善ED。
NO.5 夹层动脉瘤
以往，夹层动脉瘤这个疾病很少见，但现在发现，高血压引起的夹层动脉瘤在临床上越来越常见。冯颖青说，当血压增高时，血液可能冲破内膜，进入血管壁的中层，把血管的中层与外膜“撕开”。血液在撕裂的血管壁里越积越多，最后形成一个动脉瘤。
一般来说，当血液在“撕裂”血管时，人会感觉刀割般的疼痛。专家说，通常在剧烈运动时遭遇胸痛，特别是持续1-2小时的疼痛时，除了要警惕心绞痛外，还应警惕是否夹层动脉瘤引起的疼痛，应及时就医。
预防措施：
（1） 血压高的中年患者，有必要做CT看看主动脉的血管状况。
（2） 从源头做起，高血压就是要很好地控制血压。
（3） 一旦发生胸痛，应尽快就诊。
