受访专家/永乐高ylg官网心内科副主任医师 冯颖青
文/记者 宋导 通讯员 张玲玲
高血压一直被认为是老年病,近年来却逐渐向青年人靠近。据永乐高ylg官网心内科副主任医师冯颖青介绍,从门诊来看,以往高血压患者中35岁左右的年轻人仅占10%,现在已迅速上升到20%,升幅之快令人担忧。而与老年人相比,年轻人患高血压后的治疗通常很不规范,以致危险性更高,一旦发病便可能导致严重后果。因此她呼吁:这类患者要提高治疗依从性,和医生好好配合,以免因掉以轻心铸成大错。
原发性高血压必须终身服药
在高血压患者中,十几岁的患者并不少见,但他们并不是高血压年轻化趋势的代表,因为大多数情况下,这些孩子都属于继发性高血压,即因其他疾病引发了高血压,只要去除病因,高血压就会得到治愈。
所谓呈年轻化趋势是指原发性高血压,即由遗传或后天生活方式导致的,目前无法根治而并发症严重的疾病,需要终身服药治疗。即使是二三十岁的患者,也是如此。永乐高ylg官网心内科副主任医师冯颖青说,很多人把年轻当资本,以为不服药也没关系,身体熬得过去,或者服药不按时按量,吃吃停停,觉得好像没什么不良感觉,其实潜在的危险很大。
“高血压最大的问题在于它不一定有症状。患者自我感觉良好,实际上心、脑、肾等靶器官都在不知不觉中被损害,所以三十多岁发生心梗、中风、肾功能衰竭的并不少见。即使送到医院来,可能已导致偏瘫致残或呼吸困难心衰等。降压药物已经很难逆转病理改变,而且要用多种药物才能将血压明显降低。因此,现在认为年轻高血压病人应当要考虑尽早接受降压治疗。
每天自测血压必须达标
冯颖青说,高血压的规范治疗不单只是坚持服药,还包括血压达标。“如果服药后血压不达标,药就等于白吃了,病情就得不到控制,并发症也很难预防。”按照医生要求,高血压患者通常一个月应复诊一次,同时每天还要在家自我监测晨起血压。工作特别忙的患者,也可以两三个月复诊一次,但必须做好血压自测。如果没有危险因素,血压应控制在140/90以下。如果合并糖尿病、冠心病等,则血压在130/80可算达标。
需要提醒的是,不论是高压超标还是低压超标,靶器官的保护都无从保证。所以,即使没什么异样的感觉,只要血压不达标,都需咨询医生是否要调整药物。
不良生活习惯一定要改
父母患有高血压,孩子的发病率比父母血压正常的孩子要高很多。但若饮食和生活习惯不健康,即使父母没有高血压,孩子本身也可能发生基因变异,患上高血压。所以,无论是否有遗传因素,预防高血压的关键都是拥有健康的饮食和生活习惯。而对年轻的高血压患者来说,要控制血压、保护靶器官、使并发症大大减少,在坚持服药、血压达标之余,也必须改掉不良的饮食和生活习惯。
冯颖青说,健康饮食习惯是指食用低盐、低脂、低胆固醇含量以及含钾、钙丰富的食物,并且不吸烟、少喝酒,多吃蔬果和高纤维食物。特别要注意控制盐的摄取量,每天食盐应以6克为限。同时,血压控制后,应适当运动,有氧运动是防止高血压不可或缺的。每天至少要做20至60分钟的有氧运动,如散步、慢跑、骑车、登山、游泳、球类、健身操等。另外,如果长期压力过大,较容易患上高血压,所以缓解压力也是防止高血压的一道重要关卡。