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结构性心脏病重点实验室

点击数: 发布时间:2012-08-21

        广东省结构性心脏病(SHD)重点实验室是在原来“广东省风湿热风湿性心脏瓣膜病临床研究重点实验室”的基础上扩充研究内容,增加先心病、心肌病临床与基础实验研究,建立一个具有国际先进水平的“广东省结构性心脏病(SHD)重点实验室”,为SHD的系统防治研究提供高水平的技术平台。在SHD重点实验室的技术支撑下对SHD开展重点研究。争取3-5年内使我省SHD防治达到国内先进水平,部分技术达到国内领先、国际先进水平,创造条件申请成为国家重点实验室。

        一、先天性心脏病系统防治研究

        以临床诊疗新技术为支撑,向先天性心脏病(CHD)流行病学社区人群防治以及分子生物学遗传学两个领域伸延。建立广东省先心病(CHD)防治网络,获取我省CHD发病率,明确相关危险因素;开展产前CHD无创性超声心动图筛查诊断,建立全省范围内CHD新生儿转诊网络和绿色通道,使危重CHD新生儿得到及时诊断治疗;开展CHD新生儿期外科手术新技术及围术期心、肺、脑等重要器官保护研究,提高手术成功率,减少死亡率和并发症发生率,降低医疗费用;同时与高新技术企业合作开发出具有自主知识产权的新一代介入治疗器械,使介入性心脏治疗技术更广泛普及,提高CHD诊治水平。

        在基础研究方面,重点开展CHD分子遗传学研究,探讨遗传基因变异的环境因素,包括内环境和外在环境对CHD发病的影响,同时通过社区人群防治干预性研究,明确部分可调控的CHD环境因素对CHD发病的影响。建立CHD动物模型和样本库,探讨CHD致病机制,为CHD的早期防治提供科学依据。

        二、瓣膜性心脏病(VHD)防治研究

         1) 开展风湿性心脏瓣膜病(RHD)易患人群识别评分系统和早期分子标志物的筛选研究,应用“超高通量液相芯片SNP基因分型系统筛选出RHD发生密切相关的TLR家族SNP位点,在此基础上建构TLR多态性与RHD患病危险度评分体系,开展RHD易患人群筛查。

        2)风湿性心脏瓣膜病(RHD)自身抗原谱及早期分子标志物的筛选,构建RHD和心肌组织噬菌体展示库,筛选获取自身抗原制成蛋白阵列,用不同病程的RHD患者血清进行杂交反应检测不同病程血清对自身抗原结合情况,描绘RHD相关自身抗原动态识别谱,确定具有早期诊断意义的分子标志物。

        3)开展老年性退行性心脏瓣膜病(SDHVD)临床流行病学研究,掌握我省老年退行性心脏瓣膜病流行趋势,为政府卫生主管部门制订正确的卫生保健政策提供科学依据。

        4)开展胸腔镜辅助下瓣膜置换及成形术,提高瓣膜病人远期疗效。针对老年重症心瓣膜患者的临床特点,开展经皮/心尖导管瓣膜置换术和介入心脏技术与外科相结合的杂交手术,提高老年心瓣膜患者手术成功率,减少并发症发生率。

        5)与深圳先健公司、惠泰公司及广州冠昊公司合作,开发研制具有自主知识产权的左心辅助循环装置(LVAD);经皮导管心脏瓣膜置换装置和人工生物心脏瓣膜等系列国产化高科技医疗器械,降低医疗费用,普及先进医疗技术。

        三、心肌病实验与临床研究

        建立中南五省大规模多中心的心肌病研究网络,开展致心律失常型右室心肌病(ARVC)患者及家族调查,建立数据库,对ARVC患者及家族进行易感基因检测、随访。在ARVC群体中进行危险因素分层和干预,以期减少ARVC患者猝死发生率。

        开展对肥厚型心肌病变异基因识别研究;找寻新的变异基因,对肥厚性心肌病患者进行基因检测和变异基因致病机理的研究。在临床上加强对肥厚型心肌病患者危险因素的评估,根据评估结果采取不同的治疗方案,预防猝死。

        在心血管疾病谱中,结构性心脏病(SHD)占有重要地位,目前国内各大心血管医疗中心外科手术中,这类病人占了60-70%;我国幅员辽阔,人口众多,自然条件、经济水平差异甚大,结构性心脏病中除了风湿性心脏病发病率近年略有下降外,先心病、老年瓣膜病、心肌病发病率仍处于上升阶段,相信在未来相当长的时期中,SHD仍会处于较高发病率。因此加强对SHD的研究,将对广大民众生命健康和安全产生重大影响。目前,我国SHD研究水平与西方先进国家差距甚大,建立重点实验室,对我们追赶和缩小与西方先进国家的技术差距有重要的促进作用。