一、本MDT介绍：

        1、技术优势，技术特色：

       脑血管疾病是严重威胁人类生命和健康的三大疾病之一，在中国，其发病率、致残率和死亡率居首位，2008年我国国民回顾性死因调查显示脑血管病已经超过肿瘤和心血管病，成为致死和致残的第一位疾病。由于脑血管病中四分之三是缺血性卒中。因此，缺血性脑血管病的防治是我国医疗工作的重中之重。

        颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。欧美在八十年代开展的两项大规模实验对照表明，颈动脉内膜剥脱术可降低70%以上有症状狭窄和男性60%以上无症状狭窄患者中风的危险性，颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜剥脱术治疗后，发生中风的比例比单纯药物预防下降了约2/3。

        CEA治疗的目的是缺血性脑中风发生前的预防。如果确定颈动脉狭窄超过70%或有内膜斑块和溃疡，单纯的药物治疗效果有限，应考虑采取外科治疗，消除堵塞血管的“垃圾”，使血管得以疏通，脑供血得以改善，并切断栓子产生的来源。

        该手术方式在国外已开展60多年，在国内也开展了40多年，20世纪五十年代，国外成功地完成了第一例颈动脉内膜剥脱术以预防脑梗塞。此后，颈动脉内膜剥脱术就成为预防脑梗塞的一种标准手术，现在这一手术已经十分成熟，可以确保手术的安全。该手术在国内很多医学中心均开展良好，特别是北方地区相当一部分中心均将其作为常规手术方式，但是在华南地区CEA一直以来开展的并不好。当然这与地域间发病率，饮食文化，以及患者及家属对CEA手术的认识等等诸多原因导致的。

        自2016年开始，我科开始开展该项手术，目前已经陆续有19例颈动脉狭窄的患者完成颈动脉内膜剥脱术。每一位患者的诊断均明确且均有2位以上经验丰富的神经外科主任医师确诊，并由MDT多学科协作团队讨论，术前均经过完善的各项术前检查，包括头颈磁共振及CT，颈部血管彩超，颈部血管声学造影，全脑血管造影，和其他常规术前检查。部分患者还使用术中TCD检测脑和颈部血流情况。所有完成颈动脉内膜剥脱术的患者，术后恢复良好，术后未发生任何明显手术相关并发症。术后影像学随访（颈部CTA和颈部血管声学造影）均显示颈部狭窄处斑块已剥除，颈部血流血管明显改善，目前术后随访均未发生远期并发症。

        颈动脉内膜剥脱术的开展成果满意，已达到预期，目前已成为我科的常规术式之一。并且联合神经内科，超声科，影像科，病理科，麻醉科组建了颈动脉内膜剥脱术的MDT多学科合作。在颈动脉内膜剥脱术MDT的框架下，我们神经外科将进一步丰富颈动脉狭窄患者的诊治经验，高质量进行围手术期评估，提高颈动脉内膜剥脱术的手术技巧，造福于广大颈动脉狭窄患者。

        2、收治病种：颈动脉狭窄患者

        3、团队主席：陈光忠主任医师，
            团队协调员（秘书）：秦琨主治医师

        4、团队构成：本团队内以神经外科为主，包括有神经内科，影像科，超声诊断科，病理科和麻醉科等专家；
            专家成员名单：神经外科周东主任，唐凯主任；神经内科王硕主任，代成波主任；心脏超声费洪文主任、曾平主任；麻醉科王刚主任，影像科黄飚主任；病理科李智主任、刘艳辉主任和武鸿美博士。

        二、会诊时间：
        周五上午

        三、会诊地点：
        住院部十五楼神经外科医师办公室