近日心研所应用体外膜肺氧合技术（ECMO）辅助技术，成功救治1例冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）患者，标志永乐高ylg官网复杂、重症冠心病治疗技术又上一个新的台阶。

        此病例为75岁男性，因反复活动后胸闷痛、气促10余年，病重入院，诊断为冠心病、慢性左心衰，心功能Ⅳ级，还有糖尿病。患者病情危重，随时有猝死的风险，需要积极救治。

        患者和及家属一开始就拒绝外科手术。心内科专家考虑采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），然而患者冠脉多支病变，左心室收缩功能差，介入过程中随时会发生室颤，而且CTO病变PCI技术难度大，往往需要分期介入治疗，让患者住院时间延长。

        心内、心外科经过会诊、讨论，决定采用ECMO支持患者脆弱的循环状况，在此基础上同期完成多条冠状动脉CTO病变的介入治疗。手术在心研所最先进的“镶嵌”手术室进行。介入手术过程患者保持清醒状态。血压也没有显著波动，术毕回ICU，当晚就撤离了ECMO，第2天转出ICU，回到普通病房。

        ECMO是一种可以在心脏手术室以外使用的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。ECMO技术在永乐高ylg官网开展有十年余，累计完成例数已超过100多例，年龄从新生儿到老年，病种除了心衰、呼衰的支持治疗之外，还配合复杂气道手术顺利完成。

        此次心研所心内科和心外科合作，进一步扩大永乐高ylg官网ECMO的应用范围。通过保障高龄高危冠心病患者稳定的血流动力学状态，扩大PCI治疗适应症。该病例是全国首例ECMO支持下的冠脉CTO病变介入治疗。

周成斌，陈纪言，郑少忆，陈寄梅