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心内五区联合整形外科 成功施行杂交手术治疗假性动脉瘤

点击数: 发布时间:2016-02-29

        2月16日,心内五区与整形外科在永乐高ylg官网杂交手术室联合完成了一例“右股动脉假性动脉瘤切除修补术”。目前,患者血色素稳定,伤口愈合良好,于24日出院。

        78岁的黎老先生,1个月前被诊断“胸主动脉瘤”,在当地医院成功完成了胸主动脉瘤腔内隔绝术。就在黎先生觉得自己幸运的摘除了身体里面的定时炸弹时,却发现自己右股动脉穿刺的位置逐渐出现一个搏动性的肿物,开始时候只有乒乓球大小,逐渐增大到拳头大小,且出现全身乏力,右下肢肿胀,不能活动等不适。到永乐高ylg官网急诊就诊,CTA显示“右侧股动脉近端假性动脉瘤”。

        黎老先生的动脉瘤直径已超过10cm,且血色素进行性下降到69g/l,随时都有破裂的风险。整形血管外科邓国三主任和内内五区罗建方主任第一时间对患者进行会诊。在与患者家属充分沟通后,决定以心内科的介入技术和整形外科的手术技术,对黎先生的假性动脉瘤进行“杂交手术”(开放手术+介入微创)。

        当天晚上7点,心研所的杂交手术室灯火通明,心内科,整形血管外科、杂交手术室、麻醉科和放射科医护团队各就各位。心内科介入团队通过股动脉把球囊输送到假性动脉瘤破口近端阻断股动脉的血流,然后整形外科邓国三主任熟练的切开假性动脉瘤,仔细剥离假性动脉瘤的瘤壁,终于发现在右侧股动脉有一个5mm的破口。由于血流被球囊阻断,手术视野非常清晰,出血量很少,整形团队非常顺利的完成股动脉修补。修补后,心内科介入团队马上进行股动脉造影,明确原假性动脉瘤破口的位置被完全修补无渗漏、股动脉无狭窄、远端显影良好后结束手术!整个杂交手术仅仅历时1个半小时,患者出血量不到50ml,不仅成功修补股动脉破口,而且切除了假性动脉瘤。术后黎先生血色素稳定,右下肢肿胀消失,顺利出院。

        杂交手术是一种先进的医疗模式,体现以病人为中心和内外科专业组合作的有机结合,为患者提供的最优选的、个体化的、精准医疗方案。不但具有直观性,操作容易,方便定位等外科手术的优势,而且具有传统介入封堵术的创伤小、患者术后恢复快,手术切口小等优点。杂交手术的实行推广,是大型综合性医院的专业发展趋势。

       心内五区联合外科,康复科,内分泌科等多个学科建立的血管疾病联合门诊,基于多学科诊疗优势,制定出个体化的治疗手段,为提高学科临床诊疗水平、加强科间协作、制定疑难重症病例的合理化诊疗方案进一步积累了经验,也为血管疾病疑难重症的合理诊治带来了福音。

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