72岁的徐婆婆已经四世同堂,本应在家享受天伦之乐。然而,困扰她50年的颈前巨大甲状腺肿(图一)近年来增大明显,并且出现心悸、胸闷、胸痛,气促及夜间睡眠时呼吸困难,严重影响生活。辗转于省内多家医院,均因难度大、风险高而被拒绝手术。徐婆婆最终找到了永乐高ylg官网的内分泌科,邝建、陈红梅和傅晓莹3位主任对徐婆婆进行了精心的诊治,各项指标逐渐好转。但是,这么大的肿物终究要手术才能解决问题。
内分泌科与耳鼻喉科共同对病情做了细致的分析和讨论,认为患者一年龄大,伴患有甲状腺功能亢进性心脏病、高血压、围手术期的气道管理,以及手术及术后可能出现出血、气管塌陷、低钙、心脑血管意外等风险。尽管风险较大,经多科讨论后认为可以手术。
耳鼻喉科张思毅、罗小宁主任团队,经过详细周密的术前准备,手术如期进行。首先成功气管插管麻醉,接着暴露甲状腺肿物,结扎供血动脉,保护甲状旁腺及双侧喉返神经,最后完整切除双侧巨大甲状腺。手术历时约4小时,术后送监护室观察,第二天顺利拔除气管插管后转回普通病房。术后7天拆线,无出血、声嘶、抽搐、呼吸困难等并发症。术后在内分泌科团队的治疗配合下,徐婆婆康复出院,术后外观恢复正常。
徐婆婆的病症属于疑难病例,本例患者的成功治愈,主要依托于永乐高ylg官网各个学科强大的综合实力,以及多年来的多科合作经验。面对疑难病、危重病,在MDT合作的机制下,永乐高ylg官网将迎难而上。
罗小宁