新年伊始,1岁的小吉在省医肺科、小儿心外科、胸外科、儿科ICU、麻醉科、影像科等多学科团队的协作下,摘除巨大胸腔纵隔肿瘤,成功摆脱死亡威胁,以崭新的生命迎来新年。此次罕见低龄、巨大纵隔肿瘤的成功摘除,再一次证明省医多学科合作的强大实力。
手术进行中
惊厄 周岁爱儿胸腔现巨大肿物
半年前的小吉,一次着凉感冒后出现了咳喘、气促症状,而且程度日益加重。爱子心切的小吉父母携子到医院查验,没想到CT结果显示,孩子小小的胸腔里竟有个肿瘤,而且肿瘤体积巨大!不仅占据两侧胸腔,并且挤压心肺,甚至被挤压的右肺在CT片上几乎已经看不到了!尽快手术摘除肿物、解除对心肺的压迫是唯一出路,否则,随着肿瘤日益增大,心肺长期压迫受损,孩子将最终呼吸衰竭而亡。闻此噩耗,小吉父母心如刀绞,急切请当地医院马上进行治疗。可由于孩子年龄太小、肿物过于巨大,而且所处位置包围着许多重要血管结构,手术风险太高,当地医院婉言拒绝,建议到其他医院试试。
小吉父母放下一切,带着孩子遍访医院。小小的孩子还不会说话,疾病是他特别聪明早熟,若稍微哭闹或运动量增大,就会呼吸困难加重和气喘,原本活泼好动的他,变得总是安安静静的坐着,双眼灵动但不敢乱动。小吉父母看在眼里,痛彻心扉,流着眼泪熬着一个个不眠之夜。
挑战 省医多学科团队制定周密手术计划
带着最后的希望,小吉父母慕名来到省医肺研所。科室接诊之后高度重视,立刻将孩子转至PICU密切监护。时间就是生命,肺研所立刻启动了全院会诊,邀请小儿心外,胸外科,麻醉科,PICU、影像科,相关专家组成治疗小组,制定全面细致的手术治疗计划。术前检查结果显示,孩子胸腔右前中纵隔肿块大小约74mm×130mm,几乎一个香瓜的大小。术前穿刺活检病理明确病理为全面的手术计划做好预案。肺科、心儿科和胸外科的主刀专家根据影像科提供的影像材料明确了肿瘤的供养血管,及受压迫后重要脏器心肺等及上腔静脉、主动脉的毗邻位置,详细谈论了手术步骤和应急方案。麻醉科、PICU也做好肿瘤娩出后复张性肺水肿等预处理,以防术后呼吸衰竭。
术前影像显示肿瘤非常大
新生 肿物顺利摘除孩子平安康复
在父母满怀希望的目光下,小吉被推入了手术室。省医多学科团队为小吉施行了全麻下纵隔病损切除术(正中开胸切开胸骨)。胸腔打开后,巨大肿物几乎充满了整个胸腔,严重挤压心、肺、主动脉,上腔静脉,无名静脉等。他们首先切断肿瘤供养血管,细致小心游离相连组织。经过三个小时高度紧张的手术,纵隔巨大肿物被成功摘除!肿物最大径约15cm,外观包膜完整,术后病理检测提示为胸腺瘤。术后小吉转入心外小儿ICU病房监护,复查胸片提示双肺复张良好。经过一周的康复,小吉平安顺利出院,与爸爸妈妈一起返家,重新过上了蹦蹦跳跳的快乐生活。
材料/肺研所 整理/张丹娜