近日，永乐高ylg官网口腔颌面外科成功为多位口腔癌患者切除肿瘤的同时，行皮瓣移植再造舌、颊、口底甚至下颌骨，最大程度的恢复患者的外形，以及患者的咀嚼，语音，吞咽和通气等功能，为口腔癌患者带来了新的希望。

        口腔癌发病率较高，位居全身恶性肿瘤的第12位，其中常见的包括舌癌，唇癌，牙龈癌，颊癌等。由于这些肿瘤都是生长在头面部，容易造成外表的缺陷和发音咀嚼的困难，影响患者的社交功能。

        冯先生是众多患者中的一位，年初他发现自己颊部溃疡一直不愈合，疼痛明显。在外院求治，行口腔组织活检，诊断为：“鳞状细胞癌”，医生建议手术治疗。他慕名来到了永乐高ylg官网口腔颌面外科，希望手术后还可以和正常人一样的享受美食，谈笑风生。

        接诊医生为冯先生行细致的检查，发现肿瘤范围大，从颊部侵犯到了下颌牙龈。MRI提示颈部已经有淋巴结转移。术前科室集体讨论，如果将肿瘤彻底切除，需要切除大部分颊部粘膜和带牙齿的部分下颌骨，将会影响患者张口和咀嚼。如何满足患者对外形和咀嚼功能的要求，成为手术的难点。最终决定在切除肿瘤同期行软组织和骨组织的修复，取带血管蒂的游离腓骨皮瓣来修复颊黏膜和下颌骨。

        在麻醉科和手术室的配合下，经过完善的术前准备，口腔颌面外科手术团队走上手术台。常规颊癌手术的颈淋巴清扫和肿瘤切除都不是难题，难点在于皮瓣取下来移植到原发灶的过程。如何保证皮瓣的成活？最重要的就是保证皮瓣良好的血供，需要将皮瓣带的血管与颈部的血管吻合。将不到2mm直径的血管对接，一针一线的缝合，并不是一件容易的事情。薄如蝉翼的血管壁，细如发丝的缝线，在显微镜下的飞针走线，时刻挑战着手术者的技艺和耐心。经过近10个小时的奋战，终于顺利的完成了手术。

        患者术后在ICU监护后返回口腔科病房，经过具有丰富口腔颌面外科专业护理技能的护士们精心呵护和营养师的指导饮食，冯先生恢复得很快，顺利出院。返院复查时，双侧面部对称，能够正常的张口，吃东西也基本不受影响。冯先生非常满意，一扫术前的担心和恐惧。

        近期，口腔颌面外科手术团队，完成了一系列高难度的口腔癌根治及缺损重建手术。团队突破了既往以带蒂皮瓣为主的修复手段，运用成熟的显微外科技术，进行显微吻合血管的各类游离皮瓣移植术，包括前臂游离皮瓣，股前外游离皮瓣，腓骨肌皮瓣，髂骨肌皮瓣等行舌，颊，软腭，下颌骨，上颌骨等器官的再造，均取得了满意的临床效果。口腔颌面外科团队致力于在切除肿瘤的同时最大限度的恢复患者外形和功能，让患者在术后尽快的重返社会，享受正常人的生活，真正做到了“对于病，我们更关注人。”

口腔科  朱李军