2018年伊始，神经外科在去年取得医教研可喜成绩的基础上，继续砥砺前行。复合（杂交）手术成为神经外科在新的一年继续开拓创新发展的第一个亮点。日前，在心外及主体楼手术室、神经内科、麻醉科、介入治疗室、心脏B超室等多学科的大力支持和协作下，神经外科成功完成了一例“一站式复合手术治疗脑动静脉畸形并清除颅内血肿”及“应用复合手术开通慢性颈动脉闭塞一例”。这也是永乐高ylg官网首次独立开展此项技术，脑动静脉畸形一站式复合手术由林晓风主任医师和陈光忠主任医师主刀完成；慢性颈动脉闭塞复合手术开通由神经外科陈光忠主任医师和神经内科代成波副主任医师主刀完成。两例手术均取得圆满成功。

        脑动静脉畸形与颈动脉慢性闭塞是脑血管病中难以治疗的两种疾病。脑动静脉畸形被称为脑血管病中的“九头蛇”魔兽。治疗方法虽然有显微外科手术、血管内介入和立体定向放射外科治疗，但无论哪一种治疗方式均难以达到理想的治愈效果，往往需要多次治疗。对患者及家人带来严重的精神和经济上的负担。而一站式复合手术则大大提高了一次性治愈脑动静脉畸形的几率。可以简单的理解为：在进行显微外科手术切除的同时，进行脑血管造影或辅助栓塞，发现哪儿有残留病灶可以定向清除，直至完全切除。

        颈动脉狭窄的治疗方式有颈动脉内膜剥脱和血管内支架治疗两种。但当颈动脉完全闭塞后，其治疗难度大增，单纯介入开通，对斑块较硬的患者常难以成功，并且很难防止夹层、血栓脱落等并发症的发生。对慢性颈动脉闭塞，且具有缺血表现的患者，复合手术将成为他们的福音，通过颈动脉狭窄内膜剥脱手术切除颈内动脉起始部的斑块，在直视下将微导丝微导管放至远端颈内动脉的真腔中，再通过血管内球囊扩张或支架置入的方法开通已经闭塞的颈内动脉。

        复合（杂交）手术在多种难治性脑血管病中的成功开展，进一步丰富了永乐高ylg官网脑血管病外科手术治疗方式，必将造福于华南地区更多的复杂脑血管病患者。

神经外科  陈光忠