近日，胸外科成功为一名91岁超高龄患者施行胸腔镜下肺癌完全性切除术，患者手术过程顺利，在胸外科、呼吸科及ICU全体医护人员的悉心治疗及护理下，术后未出现并发症，快速康复出院。

        江老伯12年前曾弭患右上肺癌，当时已属79岁高龄的阿伯慕名来永乐高ylg官网就诊，由陈刚主任主刀施行右上肺叶切除+系统淋巴结清扫术，手术治疗效果非常满意，经长期随诊未发现转移和复发。时光飞逝，转眼十余个春秋。两周前，江伯自觉活动后气促，晚上睡觉感觉胸口憋闷，并伴有咳嗽，常常感到胸背刺痛。因老伯曾有过肺癌病史，家人不敢延误，赶忙带他就诊。经相关检查，发现他的左下肺有3cm肿物，考虑原发性肺恶性肿瘤。行穿刺后病理确诊为肺腺癌。经多学科会诊后，因肿瘤仍属早期，手术是最佳的治疗方案，但考虑到阿伯91岁高龄，且患有慢阻肺、高血压等慢性病史，手术风险极大，一旦出现手术并发症时后果不堪设想。虽然如此，阿伯和家属商量后，因为对省医胸外科、对陈刚主任有着十足的信心，他们一致决定放手一搏，要求手术治疗。

        转到胸外科后，陈刚主任对如此高龄且拟行二次肺切除手术的患者高度重视，仔细对阿伯的身体情况进行评估并制定完整的治疗计划。完善相关检查排除手术禁忌并再次组织了多学科MDT会诊，与会专家达成共识，均认为江老伯有手术指征，虽然手术风险极大，仍建议行手术治疗，但手术时间及出血量需严格控制。根据阿伯自身的身体与疾病的情况，拟定了胸腔镜下肺段切除+系统淋巴结清扫的手术计划，这样既可保证手术的彻底性，达到完整性切除的目的，又能兼顾阿伯身体的耐受性。

        11月24日，是计划手术的日子，陈主任早早的来到手术室，再次对江伯的身体情况进行确认后开始手术。尽管术前准备充分，陈主任也已是“沙场”高手，但术中还是遇到难题。江伯因长期慢支肺气肿导致多发肺大泡，而且胸腔内存在广泛粘连，大大增加了手术的难度，再加上阿伯的肺裂先天性发育不全且叶（段）间、肺门淋巴结多发肿大，为肺血管、支气管的暴露游离带来极大的阻碍。这些潜在的“定时炸弹”，在陈主任娴熟、老道的技术下，均被一一排解。手术仅耗时2个小时就顺利完成，术中出血量极少。术后患者转ICU过渡两日后，转入普通病房，并很快痊愈出院。

        胸腔镜肺段切除术是目前胸外科手术方式研究中最前沿的课题之一，现正处于起步阶段，国内外大型医疗中心均在尝试开展该项技术，永乐高ylg官网胸外腔镜肺段切除术已广泛开展。目前研究结果表明，对比传统肺叶切除术，胸腔镜肺段切除术对患者肺功能损伤较小，而对早期肺恶性肿瘤患者的生存获益不劣于前者，尤其适合高龄、肺功能不全及早期肺癌患者，拓宽了肺癌手术适应症。但因肺段并不像肺叶间有自然的分隔，术中要求对肺部血管及支气管的精细解剖，因此对施行手术的医生要求更高。此次胸外科成功在超高龄患者身上施行该术式更进一步证明永乐高ylg官网胸外科的技术实力。

        肺癌是永乐高ylg官网胸外科诊治的最大的病种，肺癌的外科治疗居国内外先进水平，亦是国内率先开展肺癌多学科规范化综合治疗的科室。近年来，胸腔镜微创技术已成为省医胸外科常规治疗手段，现每年胸腔镜治疗肺癌700余例，微创手术量占手术总量90%以上。腔镜下可进行肺叶、全肺、肺段及袖式切除+淋巴结彻底的清扫，手术安全、彻底、创伤很小。胸外科胸腔镜微创技术的成熟开展，已突破年龄上限，使一些高龄患者有了手术治疗的可能，延长他们的生存期并提高了他们的生活质量。

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