7月29日,患者李炳仁老人的心情格外激动,因为这一天是他出院的日子。在经历近3个月与死神和病魔的斗争后,他终于可以平安回家了,老人的眼里分明闪烁着对惠福西ICU医务人员的感激和依恋。
5月8日,李炳仁因咳嗽、呼吸困难进入了急危重症医学部东川急诊抢救室,经诊断为重症肺感染、COPD、哮喘、高血压、心肾功能不全,因医院本部呼吸科、医学部ICU无床,被送入了医学部惠福西ICU。
由于患者病史复杂,住院后病情进展迅速,在严重感染的情况下,患者进入了脓毒血症状态,出现了呼吸衰竭、心衰、肾功能衰竭以及难以纠正的低血压休克和难以控制的高热。由于疾病严重、不堪忍受病患的折磨,患者和家属一度产生了放弃治疗的思想。在此情况下,全体医学部惠福西ICU医务人员、惠福西和医学部领导团结一致,群策群力,与病魔展开了激烈的斗争。
ICU吴岩副主任医师、方明主治医师、杨航总住院医师组成了医疗核心小组,为患者制定了周详的治疗方案,进行了呼吸机机械通气、反复纤支镜检查并取痰标本送微生物培养、中心静脉穿刺监测血流动力学指标,并严格观察病情,随时调整呼吸机参数、调整药物速度,以保障基本生命体征和重要脏器功能的维持;由于感染严重,为方便排痰和减少感染因素,他们还为患者进行了气管切开术。整个住院期间成功完成大小抢救共20余次。医学部惠福西区长甄享凡组织大家多次对该患者进行讨论,研究治疗方案;医学部主任曾红科也十分关心和重视该患者,多次前来查房指导,甚至反复在夜间打电话询问病情;医学部东川ICU的黄思贤老主任也不辞辛苦,特地前来指导治疗;同时,护理部的姑娘们充分配合医疗,吸痰、鼻饲、翻身拍背、严格计算出入量、详细观察病情和交班,为医生提供了及时的信息。在大家的共同努力下,患者克服了念珠菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦牙窄食单胞菌、黄杆菌等多种微生物的感染,顺利度过了肾功能衰竭、呼吸衰竭、心衰、休克等难关,由昏迷、高热、依赖呼吸机和药物维持生命体征的状态,逐步过度到稳定好转的状态:清醒了、体温正常了、尿量增加了、血压稳定了、血象下来了、痰量减少了、脱机了!……患者每一个小的进步,无不给大家带来莫大的欣喜!
为配合惠福西医疗中心的改造装修,现有的惠福西ICU是为了满足临床需要简单设置的临时单位,其医疗条件极其有限,设备也较陈旧。有时为了拍一张胸片,需要先将呼吸机和氧气瓶运送到三楼放射科,而后捏着气囊护送患者上楼,接上呼吸机后完成拍片,再捏气囊送病人回病房。由于细菌室远在东川,为了及时了解培养结果、合理调整用药,方明、杨航等医生每次都是打电话给细菌室提前了解情况。在总总不利条件下,大家发扬团队精神,坚持不懈,群策群力,终于使患者转危为安。
(文/本站通讯员 方明 )