临床营养支持是危重病人综合治疗的重要组成部分，危重病人首先考虑肠内营养支持的观点已成为共识。对不耐受经胃营养或返流和误吸风险较高的重症病人，往往需要放置鼻肠管实施幽门后喂养，目前多在内镜或X线引导下完成。上述方法需要特定的设备，侵袭性较大，有时甚至要承受一定风险将病人送出ICU才能进行，因此难以在ICU常规开展。

    急危重症医学部—危重病监护中心陈纯波、叶珩两位医生充分发挥专业优势，采用螺旋型鼻肠管，摸索出一套床边无引导情况下的综合置管法。该置管法首先采用促胃肠动力药主动提高螺旋型鼻肠管自行通过幽门移行至十二指肠或空肠上段的成功率，对观察24小时管端仍无法自动通过幽门的少部分患者则采用双导丝置管法进行补救性插管，经过近两年的实践，已累计完成130余例置管，总体成功率90%以上。这项置管新技术的优势在于侵袭性较小，对设备无特殊要求，可随时随地开展，大大提高了危重病人肠内营养的效率，同时明显降低了并发症的发生率和医疗费用。目前危重病监护中心常规采用此项新技术实施幽门后喂养，并以此平台获得省科技计划项目和省医学科学技术研究基金立项各一项，极大地带动了医学部的科研发展。

                                      文/急危重症医学部—危重病监护中心  方明  陈纯波