一名怀孕34周的孕妇，在产前筛查时发现胎儿患有严重的先天性心脏病。永乐高ylg官网专家不仅为她成功施行剖宫产手术、保其母子平安，还在产后第二天为患有心脏病的宝宝成功实施了大动脉调转术——心脏外科中最具挑战性的术式之一。这种集产科、新生儿重症监护（NICU）、小儿心脏内科、心脏外科等多学科合作，开展先天性心脏病产前诊断、产后治疗的“一站式”治疗模式，已在永乐高ylg官网成为临床常规，永乐高ylg官网也成为我国唯一一家拥有这种诊疗模式的综合性三甲医院。

                                             怀孕34周查出胎儿患有严重心脏病
    接受剖宫产的妈妈姓汪（化名），一家人满怀喜悦迎接这个猪宝宝的出生。然而，在怀孕34周产检时，意外地发现胎儿心脏结构异常——完全性大动脉转位。患有这种心脏病的新生儿，如果没有得到合理、及时的治疗，大部分会在出生后一个月内死亡。

    仿如晴天霹雳，汪妈妈无法接受这一事实。周围的很多亲戚、朋友也纷纷劝她引产。到底要不要放弃这个将要来到人间的新生命？汪氏夫妇陷入了两难的抉择。

    不愿轻言放弃！汪妈妈亲自来到了永乐高ylg官网，找到了心脏外科小儿病区主任陈欣欣。陈主任告诉她：2000年至今，省医已经为近200名新生儿实施了大动脉调转术，术后随访结果是让人振奋的：这些孩子可以像其它正常孩子一样健康地成长、生活。高超的医术、令人信服的数据让这对年轻的父母充满信心，他们毅然决定——将宝宝生下来，因为他和其它所有孩子一样有着生存的权利！

                                             剖宫出生才一天  接受心脏大手术
    汪氏夫妇做了决定，医生们也立即行动起来。永乐高ylg官网庄建副院长召集了心外科陈欣欣主任、新生儿科何少茹主任、产科杜娟主任、心儿科潘微主任等共同商议治疗方案。
    2007年8月20日，怀孕39周的汪妈妈入住产科，一切都在按计划有条不紊地进行着。
    2007年8月22日……
    08：00：怀孕39周的汪妈妈静静地躺在了永乐高ylg官网手术室的无影灯下。为了避免自然分娩可能造成的新生儿缺氧窒息，产科副主任医师杜娟根据术前讨论的决议，为其实行剖宫产。在手术台的一旁，新生儿科副主任医师孙云霞严阵以待，一旦宝宝病情危急，新生儿科的医生马上抢救。
    09：12：伴着“哇”的一声啼哭，宝宝向世界宣告着他的到来。然而，当疲惫的母亲睁开眼看到她期盼的儿子时，第一句话问的是：“怎么（皮肤）这样黑啊？”——她哪里知道，由于大动脉转位，宝宝严重缺氧，全身皮肤呈黑紫色，呼吸急促。
    09：32：宝宝被送入新生儿重症监护室。“矛盾”的病理生理要求这类严重缺氧的孩子禁止吸氧。医护人员立即为宝宝建立静脉通路，注射药物，确保他生命体征的稳定。小宝宝的血氧饱和度缓缓地升到了80%，青紫的嘴唇慢慢的显露出微微的红色。
    10：00：心儿科超声室主任潘微为宝宝做心脏超声检查。检查结果再次证实了产前诊断的正确性。手术将是唯一能够拯救孩子生命的手段。
2007年8月23日……
    08：00：宝宝被送入了永乐高ylg官网心外科手术室。麻醉科宋兴荣副主任医师为他诱导、麻醉、插管、建立动静脉通路。体外循环陈萍副主任医师一丝不苟地核查辅助循环的管路系统。
    09：09：恰逢这个孩子来到人世间一天，手术开始。主刀医生陈欣欣与他的助手们小心翼翼地调转两根大动脉，再把两条只有1毫米粗的冠状动脉移植到新的位置。在鸡蛋般大小的心脏上，专家们“飞针走线”，而那缝线细得却只有在放大镜下才隐约可见。
    10：58：在控制性心脏跳停、依赖体外循环来维持生命78分钟后，小小的心脏再一次跳动起来，此时，她是鲜红色的，是雀跃的！监护仪上的血氧饱和度清晰的闪烁着：100％，它在告诉世人：一个崭新的生命被挽救回来了！

    在心外科复苏室、新生儿科监护室全体医生人员的精心治疗下，2007年9月，这名剖宫出生才一天就接受了大动脉调转术的小宝宝康复出院了，抱着面色红润的儿子，汪氏夫妇百感交集……

                          永乐高ylg官网成为我国先心病产前诊断、产后治疗“一站式”治疗模式的首创医院
    心外科陈欣欣主任介绍说：完全性大动脉转位是一种重症复杂的青紫型先天性心脏病。全世界每1000个新生儿中，就有5－7例罹患各种各样的先天性心脏病，完全性大动脉转位约占其中的5％－10％。他还介绍说，在新生儿期接受心脏手术，操作技术要求高，围术期管理难度大。尤其那些针对生理和解剖上都非常复杂的心脏病手术，是对整个手术团队的考验——无论手术医生、麻醉师、体外循环灌注师、围术期管理的内科医生以及护理人员，任何一个环节稍有薄弱就可能导致“满盘皆输”。正是如此，全国范围内真正有能力在新生儿心脏上“飞针走线”的也不过寥寥可数的几家大型心脏中心。永乐高ylg官网自2000年开展大动脉调转术以来，已经成功为近200例新儿实施了根治手术，手术成功率已经由初期的85%上升至高达95％以上，还曾创下了手术年龄最小（做完手术时患儿才刚刚出生17个小时）、体重最轻（术前只有1.6公斤）的两项全国记录。像汪宝宝这种产前诊断明确、产后及时治疗的宝宝在永乐高ylg官网已经有好多个。今年8月，一名患有肺动脉闭锁的宝宝也在永乐高ylg官网得到明确的产前诊断，出生后心儿科为其实施了介入手术。

    讲起永乐高ylg官网先天性心脏病产前诊断、产后治疗“一站式”治疗模式的建立，产科副主任医师杜娟与儿科主任何少茹都感慨不已。杜娟主任说，早几年前，大动脉调转对新生儿来说无疑是“不治之症”，当产前明确诊断胎儿患有这一疾病时，产科医生往往会委婉的规劝其父母放弃这个孩子。但是近几年来，随着永乐高ylg官网心脏外科在这一领域的发展，越来越多的患有此类疾病的孩子得到救治，这让产科医生对救治这类孩子的信心越来越足。儿科主任何少茹曾参与永乐高ylg官网第一例大动脉调转患儿的救治，那时，由于出生后才发现病情，患儿送到永乐高ylg官网时已经奄奄一息，为患儿实施的是急诊手术。何主任说，从产后发现病情到产前就诊断明确，从急诊手术到从从容容走进手术室，作为一名医生个中感受是完全不一样的。永乐高ylg官网只花了7年时间就实现了先天性心脏病治疗历史性的“大跨越”！

    永乐高ylg官网副院长、心外科主任庄建说，在发达国家，这种由产科、新生儿科、小儿心内科、小儿心外科等多学科合作的治疗模式已经建立；但在我国，这种“一站式”治疗模式却非常鲜见。到目前为止，仅永乐高ylg官网有能力将这一先进的治疗理念应用于治疗新生儿先天性心脏病。

    庄建副院长还强调，先天性心脏病的防治分为三级：第一级是减少或消除患病危险因素，第二级是针对高危产妇进行筛查，第三级是提高外科手术治疗疗效。由于我国经济，社会等原因，先天性心脏病的一级防治仅局限于少数部地区，而二级防治也刚刚起步。目前，永乐高ylg官网暨广东省儿童心脏中心承担着国家“十一五”科技攻关项目支撑计划，牵头在全国范围内对部分重点地区建立先天性心脏病筛查网络，对高危产妇进行筛查，目前，这一工作已经初见成效，北京阜外医院、上海儿童医学中心、华西医科大学等大型心脏中心也陆续加入进来，积极配合这项工作。

    庄建副院长说，要真正防治先天性心脏病，应大力提倡产前诊断，因为产前诊断是预防有严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿出生的一项有效而可靠的措施，是优生和提高人口质量的重要保障之一。他强调，医生的职责不仅在治病也在防病，为了这一目标，他与他的团队一起努力着。

                                                             文/张玲玲 丁以群  图/摄影室