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肝胆相照谱华章——记不断发展中的肝胆外科、肝胆胰肿瘤科

点击数: 发布时间:2007-12-21

    2007年秋,15岁的婷婷由于肝脏长了个肿物来到永乐高ylg官网肝胆外科求诊。她肝脏的肿物已经侵犯了下腔静脉,越来越压迫肝脏的出入口,在广州好几家三甲医院求医都被委婉告知手术风险非常大,救治无望。在永乐高ylg官网肝胆外科,婷婷被收治入院,肝胆外科的专家们在全面仔细分析她的资料、与她的父母反复沟通并做好知情同意的基础上,成功地为婷婷实施了肿瘤切除手术。如今,不仅15岁的婷婷又重返课堂,连同行得知如此难的手术能成功实施,都不仅翘起大拇指……

    肝胆胰腺,这几个人体的重要器官关系着人体的健康,影响着人们的幸福生活。在永乐高ylg官网肝胆外科、肝胆胰肿瘤科,有这么一群白衣卫士,他(她)们奋战在肝胆外科、肝胆胰肿瘤治疗的临床第一线,为捍卫患者的健康竭尽全力。这个科室不仅是永乐高ylg官网的重点建设科室,一直坚持医教研全面发展、技术力量雄厚,近年来还在各级领导的关心、支持以及全体同事的共同努力下,继续保持原有的良好发展势头并更上一层楼,谱写着开拓进取的新华章!
                      

                      

     一、临床上新手术、高难度手术的开展成为亮点
   “量的积累固然重要,质的提高更是关键。”这是肝胆外科科主任简志祥常常挂在嘴边的一句话。在抓手术量、床位利用率、周转率等硬指标的同时,在区金锐副院长与简志祥主任的带领下,近年来肝胆外科抓“内涵建设”,开展了很多新手术和更高难度的手术,获得了很满意的效果,在社会上引起了较好的反响,不仅获得了社会效益,也获得了较好的经济效益。

    像文中开篇提到的小病人婷婷,她仅仅是省医肝胆外科近年来救治的重病人之一。60多岁的马姨,胰腺长了个肿物,病情十分疑难复杂,区金锐副院长带领专家组跟踪观察了半年多后毅然决定为她做手术,手术非常成功,术后马姨由衷地说:“省医专家的严谨与果断让我全家佩服!”还有40多岁的李姨,平滑肌肉瘤侵犯了四分之一的下腔静脉,是肝胆外科的简志祥主任帮她成功的将肿瘤切除……就在2007年,多位患者因患肝脏肿瘤辗转广州多家著名三甲医院求医,但都因肿瘤位置太过靠近大血管、风险太高而放弃手术。当患者来到永乐高ylg官网求诊时,肝胆外科的专家们在全面仔细分析患者资料、与患者家属反复沟通并做好知情同意的基础上,成功地为患者实施了肿瘤切除手术,重新点燃患者生存的希望之灯,不仅在患者群体中、而且在广东省的肝胆外科界也产生了较大的反响,扩大了肝胆外科的影响力。
 

    肝脏肿瘤切除手术过程中,常常由于肿瘤的搬动挤压,而造成肿瘤术中即发生了播散、术后患者常在短期内即出现肿瘤复发。基于这一点,肝胆外科在熟练掌握临床肝移植手术技巧的条件下,开展了原位肝切除(即前入路肝切除)这一新的手术方式:即在不搬动游离肝脏的前提下、实施肿瘤的切除手术,有效避免了肿瘤术中的播散,进一步提高了肝癌手术切除的疗效。

    高难度手术的开展已经成为肝胆外科、肝胆胰肿瘤科的一个亮点,与这个亮点相应生辉的,是他们对微创领域的探索——对于部分肝癌患者采用腹腔镜手术、对于肝内胆管结石患者采用腹腔镜结合术中胆道镜手术治疗取代了既往的开腹手术也成为肝胆外科、肝胆胰肿瘤科的一个亮点。既往对于这类患者,常规需要开腹手术,甚至放置胆道引流管,患者创伤大、恢复慢、住院时间也长;而接受腹腔镜手术的此类患者通常只需要三天即可以出院了,远远短于既往的两周住院时间。这类手术的开展,不仅患者得益大、医院效益高,也体现了肝胆外科在微创方面的优势和发展,顺应了当今外科学发展的大潮和趋势。
                         

    二、临床各项考核指标优异   学习创新中不断前进
    宝剑锋自磨砺出,梅花香自苦寒来。内涵的提高在于日积月累的积累,丰硕的成绩更是来自勤奋的耕耘。为了顺应医疗市场形势的变化,探索出一条适合永乐高ylg官网的医院发展之路,近年来医院召开了一系列管理工作会议,制定了一系列的政策与措施。肝胆外科、肝胆胰肿瘤科积极响应医院的号召,配合医院做好各项工作,在保证医疗质量和医疗安全的前提下,业务量持续增长,医疗成本下降,并在科主任的直接领导下,建立了一套科室的长效管理机制,保证了科室高标准的医疗质量和管理质量。科室手术量、经济效益等各项考核指标喜人。

    肝胆外科更是一个重视学习的科室,在科主任带领下全科医生都积极继续深造,目前有3名医生正在攻读博士学位,有3名医生正在攻读硕士学位。肝胆外科高层次的人才梯队已逐渐形成,共有医生14名,其中高级职称8名(正高职称3名),中级职称5名(其中4人已获得副高资格),初级职称1名;具有博士学位者3名(其中两名是来院工作后在职取得博士学位),肝胆外科是在学习中不断前进、并取得较好成绩的科室。

    三、一个完整的科研体系已初步形成
    怎样才能为临床工作提供生生不息的力量源泉,怎样才能始终保持走在学术发展的前沿,这是肝胆外科全体医生苦苦思索的问题,经过多年的探索他们深深体会到,建立于临床工作基础之上的科学研究是永葆先进的关键。肝胆外科一直十分重视临床研究和基础研究的开展,近年来,在吴一龙副院长的关怀和支持下,肝胆外科依托肿瘤中心、医学研究部这两大平台,开创性地建立了完善的肝癌数据标本库,使肝胆外科形成了一个从基础到临床、完整的肝癌研究的科研体系。目前该标本库已收集近两百例肝癌患者详细的临床、病理、随访资料以及相应的肿瘤组织标本,仍在不断补充和完善中,并计划将该标本库的建设进一步扩展到胆道和胰腺肿瘤方面。


    依托这个标本库的建设,肝胆外科在科研上也是硕果累累,近两年获得资助的项目有:广东省科技攻关项目三项、广东省自然科学基金资助项目两项、广东省医学科研基金资助项目两项 ,以本科室为第一作者单位发表的学术论文已逾百篇。目前肝胆外科正在与医学研究部合作,开展一系列更高水平的研究项目,包括利用基因芯片技术寻找确定肝癌早期复发相关基因、研究中国肝癌患者分子遗传学基因突变谱的差异、开发专门针对中国肝癌患者的生物靶向标记物、建立肝癌新型动物整体的药物测试模型等等。同时,利用阿斯利康中国创新实验室与永乐高ylg官网合作的平台,积极开展多中心科研合作,相信在不远的将来将会有更加有意义的成果。


    将建立肝癌单病种治疗规范、并完善肝癌由基础到临床的完整的科研体系,扩大微创治疗在肝胆外科的运用及适应症,以及开展胰腺癌的综合治疗作为拳头产品是肝胆外科未来的三个主要发展方向。“江平两岸阔,风正一帆悬”,面对未来,肝胆外科、肝胆胰肿瘤科全体医护人员将阔步向前!

                     

                                                                          文/肝胆外科