采访专家：永乐高ylg官网肾内科副主任医师 梁馨苓
   

    在医生眼里，肾上腺糖皮质激素就是一把“双刃剑”，用得好能取得良好的疗效，用得不好后果却很严重。对这样一种药物，许多患者也心怀恐惧，因为使用它之后出现“满月脸”、“水牛背”、毛孔粗大、痤疮等看得见的“副作用”，还有高血压、高血糖、骨质疏松、股骨头坏死等看不见的并发症。专家称，使用肾上腺糖皮质激素有严格的指针，长期大量服用应密切注意预防其并发症，市民外用激素也应遵医嘱。

    肾上腺糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗休克等作用，因此在肾内科、风湿科、皮肤科、呼吸科等使用广泛，比如对于哮喘、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、肾病综合征等疾病，这就是首选的基础治疗药物。

    “患者对口服激素治疗很恐惧，因为长期使用激素之后，会出现‘满月脸’、‘水牛背’、多毛、痤疮、水肿等症状，这些看得见的副作用有时会让人接受不了，”永乐高ylg官网肾内科副主任医师梁馨苓说，“可实际上，看不见的不良反应更严重，比如高血压、糖尿病、消化道出血、骨质疏松等是长期（大于3个月）应用激素最常见的并发症之一，严重时会引起股骨头坏死。”

    糖皮质激素使用广泛，还有一个原因就是价格便宜，比如强的松，一瓶100粒才几块钱，加上激素具有很好的抗炎效果，一上药就能快速缓解症状，让人容易有“物美价廉”的感觉，而忘记了它的副作用。

    “不排除有一些不正规小诊所的医生找不到患者感染的原因时，就把激素当作‘万金油’来使用。”梁馨苓主任认为，“其实这样做对患者的疾病没有帮助，因为糖皮质激素只有抗炎的作用，而对造成感染的病原体并不能产生杀灭作用。而且糖皮质激素还会抑制免疫，减低肌体抵御细菌病毒感染的能力，这反过来又会导致病情的恶化。”

    在正规医院，专科医生使用激素治疗疾病时具有严格的适应症。接受大剂量激素治疗（相当于每天使用强的松大于10毫克）超过3个月者的患者，应做好保护措施，尽可能减少激素带来的副作用，比如服用钙剂和活性维生素D、胃黏膜保护药物等。长期服用激素的患者，应与医生保持良好的沟通，以便医生根据患者的病情变化随时加以调整。