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【羊城晚报】治胃病,切勿“自行其是”

点击数: 发布时间:2008-05-13

                               受访专家/永乐高ylg官网消化内科副主任医师 张晓光博士
 
    随着生活节奏的加快及工作压力的增大,胃病的发病率越来越高。但与之形成反差的是,人们对胃病的重视程度极低。据39健康网一项有关胃健康的调查显示,当胃部不适时,不理会的人占19.13%,自己买药吃的占34.92%,选择去医院看病者仅占一成。对此,永乐高ylg官网消化内科副主任医师张晓光博士提醒,胃病绝非小病,忽视和随意用药均不可取。胃部不适,尽早去医院检查确诊并严格遵医嘱进行治疗才是明智选择。

                                               胃痛不一定是胃病
    人们常把心窝部疼痛称为胃痛,该部位的疼痛大多缘于胃及十二指肠疾病。然而,“胃痛”不一定都是胃病。张晓光指出,除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、胆总管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。比如,胰腺炎患者也常有心窝部疼痛及恶心、呕吐等“胃病”症状;心肌梗塞患者不一定都会有心前区压榨性疼痛,可主诉“胃痛”或心窝部不适,并可伴有恶心、呕吐。如果患者不加鉴别,自行按胃病处理,很容易因延误治疗而危及生命。

    此外,胆石症患者胆囊及胆管均可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部或右侧肋下的不规则隐痛,有时还出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。若自行按胃病治疗,不但无效,还会延误胆石症的治疗。

    张晓光说,即使已明确自己有胃病,也不能随意用药。胃病的病因有多种,药物治疗也是多方面的,同一种病,不同的病人因为个体差异等原因,表现的症状和治疗药物也会不尽相同。所以,患有胃病应该及时到医院检查,作出准确的诊断后,在医生指导下选择适当的药物,才利于早日康复。

                                             选择胃药不能凭经验
    由于不把胃病当回事,很多人胃病发作时会凭经验自行购药。调查显示,自行购药时,近四成人会根据药品说明书买药;其次是听从药店药师的推荐;近一成人跟着药品广告走。张晓光提醒,胃病是各种胃的器质性及功能性病变的总称,包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、急性胃炎、胃、十二指肠溃疡、胃癌及功能性消化不良等等,不进行检查,患者单凭症状很难正确判断自己属于哪种类型的胃病。在未明确诊断的情况下用药,疗效可想而知。

  目前,市面上出售的胃药大多有抑制胃酸的作用,对于胃黏膜明显萎缩、胃酸分泌过少的病人是不太适合的。张晓光说,近年功能性胃病患者日渐增多,这类患者多因压力过大、精神心理障碍及自主神经功能紊乱,导致胃肠功能失调。这类患者单纯服用胃药有时收效甚微,临床上,医生可能会视患者的具体情况,配合抗焦虑、抑郁药物进行治疗。
  
  服胃药适宜时间:张晓光指出,不同的胃药,其最佳的服用时间也不同———
  ●中和胃酸的药胃舒平宜在饭前半小时服用,而达喜最好在饭后1至2小时服用;
  ●抑制胃酸分泌的洛赛克宜在晨起空腹时服用,而法莫替丁、雷尼替丁则应在餐后及睡前服用;
  ●治疗恶心呕吐、腹胀的吗丁啉则要在饭前服用。