“血栓闭塞性脉管炎”并不多见,其特点是中小动静脉血管壁的慢性无菌性炎症导致血管增厚、狭窄,并继发血栓形成,引起血管闭塞,出现缺血症状。目前病因虽未明,但大部分患者有一个共同背景:男性、青壮年、寒冷环境下生活、长期吸烟等。
永乐高ylg官网血管外科近日接诊了一位32岁男性患者,活动后小腿疼痛、乏力2年余,近1月患者左下肢疼痛加重,休息不能缓解。随至当地医院就诊,诊断为“血栓闭塞性脉管炎”,在接受4次介入下球囊扩张及溶栓治疗后,患者左下肢症状仍未见好转,反而出现疼痛加重,皮肤苍白、局部足趾间组织溃疡形成;当地医院考虑为下肢急性缺血,建议截肢治疗。这对于一个三十而立,正是成家立业最好年纪的青壮年男性来说,真是一个晴天霹雳!抱着一丝希望,患者及家属慕名而至,求助于永乐高ylg官网血管外科王劲松教授。
为了尽量保住患者的左下肢,王劲松教授、连继洪副主任和张朝晖医生团队在经过多次讨论后,发现患者虽然左腘动脉、胫前、胫后动脉完全闭塞,但是腓动脉部分流出道尚可,大隐静脉通畅,可尝试取自体大隐静脉,行股动脉-腓动脉自体血管搭桥术。
经过4个多小时的手术,王劲松教授团队熟练配合,以精湛的血管吻合技术,成功重建了患者左下肢血供。术后第一天,患者下肢皮温恢复,疼痛较前明显缓解,成功保住患者的左下肢。
术前(左)、术后CTA对照
永乐高ylg官网血管外科在王劲松教授带领下,不仅成功开展主动脉瘤、主动脉夹层、腹主动脉瘤等大血管的腔内治疗及开放手术治疗,而且极大地提升我科下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张、颈动脉体瘤等外周动静脉疾病的诊疗水平;为永乐高ylg官网成功建设国家心血管区域医疗中心打下了坚实的基础。
张朝晖