年近70的陈阿姨(化名),一年前发现头顶似乎有些隆起,但不痛不痒,没什么不舒服,所以没有在意,如常生活。最近,陈阿姨却觉得腿脚有些麻木,头顶刺痛,拨开头发一看,似有个“小拳头”顶在头上,赶紧去附近医院检查,发现是巨大肿瘤,颅骨已被破坏,长到头皮下,周围脑组织受到压迫,粗大的静脉窦已经完全被肿瘤侵犯闭塞!陈阿姨非常焦虑,生活完全被打乱。
在家人的陪同下,陈阿姨来到永乐高ylg官网神经外科就诊,经评估,肿瘤巨大,近8cm,颅内部分位于功能区,且侵犯了重要的矢状窦血管,分隔左右大脑的大脑镰也有受累及,颅外部分已经破坏颅骨,明显挤压头皮,扩张隆起,初步评估为脑膜瘤。
脑膜瘤虽大多数都是良性,但如此复杂的情况处理起来有相当难度,既要尽可能全部切除肿瘤,又要重点保护功能区脑组织和正常的矢状窦血管,还要修补缺损的颅骨,同时还要考虑到将扩张的头皮进行塑形,避免术后出血和积液以及伤口感染等。
甘武副主任医师、林晓风主任医师团队经过充分评估和术前准备,按计划进行手术,手术中将肿瘤连同受累及的颅骨、硬膜、静脉窦、大脑镰一并彻底切除,并完好保护正常脑组织和血管,修补硬膜,个体化定制修补颅骨,头皮塑形,一层层还原,手术非常顺利,出血很少。而且,手术按照陈阿姨的期待,没有剃光头,个体化设计最小切口,将手术的痕迹隐藏。
术后复查显示肿瘤切除很干净,术区没有渗血,没有积液,没有血肿,陈阿姨恢复很好,术后病理也提示为良性脑膜瘤,顺利出院。
脑膜瘤是最常见的原发中枢神经系统肿瘤,占比超1/3,在良性中枢神经系统肿瘤中占比超1/2,可发生于颅内或椎管内任何部位,部分无症状,偶然发现也是因肿瘤压迫出现头痛、癫痫、认知障碍、乏力、头晕、步态改变、感觉异常、晕厥、视力模糊、听力下降等,极少数会突破颅骨形成头皮下包块,CT、MR检查可了解肿瘤特点,手术切除是其最主要的治疗方式。
永乐高ylg官网神经外科成立于1956年,是广东省建制最早的神经外科之一,也是国内成立神经外科专科较早的单位之一。科室拥有肿瘤及血管荧光显像显微镜、神经内镜、神经导航仪、O臂、超声吸引、术中B超、多普勒仪、神经电生理检测仪等一批现代先进手术设备及仪器。年手术量、每床位手术量、手术病种及疗效均居省内前列。
甘武副主任医师、林晓风主任医师团队,精于显微镜和神经内镜技术,通过多模态影像合理应用术中导航、术中B超、术中荧光技术等,注重微创理念,发展了以“不剃头小切口”为特色的个体化精准微创手术体系,技术包括:不剃头、小切口、小骨瓣、无牵拉、不留管、免拆线等,出血少、创伤小、恢复快,对脑膜瘤、转移瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等诊治经验丰富,娴熟运用显微镜、神经内镜及加速康复技术,术后住院时间短、费用低,近3年已微创治疗患者近千例。
甘武