来自江西40岁的赖先生，右上牙龈疼痛一年多，在当地医院就诊，以为是牙齿的问题，拔掉了两颗大牙。但赖先生的疼痛依然如故，最近几个月疼痛更是加重，张口、进食、刷牙、洗脸等动作都会引发如电击般的疼痛。赖先生异常痛苦，不知所措，短短四个月体重就掉了30几斤。

        赖先生再次求医，广东省内某大医院诊断为患三叉神经痛，给予药物“卡马西平”治疗，情况有所转变，赖先生的牙痛消失了。但在服用该药的第21天开始，赖先生全身出现过敏性皮疹，继而皮肤大片大片地剥脱，同时还发高热，高达41.5℃，接着出现休克，被紧急送入ICU（重症监护病房），经抢救处理20多天才捡回一条生命。

        命虽被救回，但牙龈剧痛仍持续存在，“卡马西平”自然是不能再吃了。换了另一种药——“苯妥英钠”，同样出现药物过敏现象，赖先生全身皮肤马上变得炭一样黑，因担心会有更严重的反应，于是停药了。这样一来，赖先生牙龈的剧痛看似难以解决。

        兔年详和的春节对赖先生来说却成了一个“恶年”，堂堂的汉子年初一痛得在地上打滚，到年初二赖先生自杀的念头都有了，好在家里人及时阻止了他的行动。赖先生继续忍受着疼痛的折磨。

        年后，经朋友介绍，赖先生抱着最后一搏的心情来到了永乐高ylg官网疼痛科。在分析他的病情后，疼痛科医生建议赖先生接受了上颌神经射频热凝治疗。治疗效果很好，虽然存在局部的麻木感，但赖先生觉得这种不适相对于他原先的剧痛来说根本算不了什么，治疗选择是明智的。

        医生提示：三叉神经痛被称为“天下第一痛”，“卡马西平”治疗一般有效。但个别病人对“卡马西平”不耐受，可能出现头晕、白细胞下降、肝功能损害等不良反应，严重的出现全身剥脱性皮炎危及生命。对于这部分病人，年轻的患者而且头颅MRA检查显示三叉神经与血管关系紧密者，则建议进行微血管减压手术治疗。年老患者不能承受开颅手术的，或者暂时不想手术的年轻患者，均可以考虑经皮神经射频介入治疗。

        目前永乐高ylg官网已开展了24小时出入院三叉神经痛经皮射频治疗项目。

  文_疼痛科    魏迨桂