小林因为反复鼻出血，在当地多次医治仍无法治好。通过乡邻的介绍，小林在他的父亲的陪伴下，从潮汕边远的一个小村慕名来到永乐高ylg官网，就诊于耳鼻喉科邱前辉主任医师。

        初次接诊，小林给邱主任的印象是个子瘦小，脸色蜡白，17岁的年龄看上去只有13岁小孩的个头。通过一番详细的专科检查，邱主任发现在小林右边鼻腔后方，有一个红色的、波动性肿瘤，而当小林张开口时，更可看到肿瘤部分已突入口腔，表面满布血管，随脉搏波动而跳动。虽还未经CT/MR更进一步的检查，邱主任凭多年的临床经验判断：一个巨大、高危的纤维血管瘤生长在小林鼻咽部。

        据邱前辉主任介绍，鼻咽纤维血管瘤多好发在男性青少年，多以反复鼻出血，甚至大出血为首要症状，肿瘤可向鼻咽周围如颅内生长，手术切除是唯一根治的方法。

        由于部位特殊，传统手术前常需先结扎或介入栓塞供应肿瘤的血管，然后采用鼻旁长约6-7厘米的切口或在口腔沿上牙槽内侧行大“U”切口，达到手术区域进行肿瘤的切除，手术损伤非常大，出血常很多，风险非常高。

        小林住院检查后，邱主任根据其本人的专业特长，对小林病情和各项检查进行详细分析和评估，最后决定采用通过鼻孔途径，在鼻内镜下切除肿瘤。手术在小林入院后的第4天实施。手术时的每一步骤都在鼻内镜显示屏上逐一记录：检查肿瘤、解剖肿瘤附着部组织、电凝切断供应肿瘤的血管、剥离肿瘤并摘除、止血，手术有条不紊地一步一步进行。由于肿瘤太大，无法从鼻孔拉出，最后血管瘤被推向口腔，从嘴中取出了5×8厘米的大纤维血管瘤。

        手术过程持续约1小时，出血量仅相当于做一台鼻息肉手术。术后第5天，小林鼻腔内填塞的纱条顺利拔出并出院。出院时，其家人握住邱主任的手，久久不能言语，感激之情无法表达。

       手术非常成功，不仅治愈了小林多年的病痛，而且不留手术切口、更不需要结扎或栓塞血管。同时，术后恢复快、住院时间短，比传统手术节省了一大笔费用，大大地减轻了他们的经济负担。

文_耳鼻喉科 苏小妹