近日，在接受了全甲状旁腺切除术和自体甲状旁腺种植术后，老王从耳鼻咽喉头颈外科顺利出院了。

        9年前，老王罹患尿毒症，由于没有合适的肾源进行肾移植，只能长期依赖人工肾——血液透析清除体内毒素。然而，不幸又接踵而至。这2年，老王的身高竟然由原来的169厘米降低到162厘米，整整少了7厘米。而且全身瘙痒和骨头疼痛，剧烈时，浑身如散架一般，夜间难以入睡。更为痛苦不堪的是，身子骨好像陶瓷做的，不经意的几次摔跤，居然骨折多处，在床上躺了大半年。经过肾内科医生的检查，原来，老王的病痛源于尿毒症透析后的继发性甲状旁腺功能亢进症。

        几经周折，经药物治疗无效的老王来到永乐高ylg官网耳鼻咽喉头颈外科就诊。在肾内科、麻醉科的密切配合下，周密细致的手术如期顺利进行。在接受全甲状旁腺切除术和自体甲状旁腺种植术后，折磨老王数年的全身骨痛、瘙痒得到了缓解，骨头钙化症状也将逐步好转。

        据主刀医生耳鼻咽喉头颈外科陈良嗣副主任医师介绍，继发性甲状旁腺功能亢进症是终末期肾病的常见并发症之一,它使体内的钙磷代谢紊乱，引起肾性骨病及其他脏器的损伤，可以表现为骨痛，骨质疏松、骨折、骨骼畸形或皮肤、关节、心血管的转移性钙化，严重影响生活质量及死亡率。

        陈良嗣说，多数继发性甲状旁腺功能亢进症患者通过充分透析、补充钙制剂和活性维生素D等药物治疗可以有效控制疾病进展。部分难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者，则需手术治疗，其中以甲状旁腺全切除术和自体移植疗效较好。目前我国仅有少数大型三甲医院的内分泌外科、普通外科开展此类手术。

        甲状旁腺切除术并非常规手术一般简单，除术中保护喉返神经，寻找辨认切除可能异位的甲状旁腺等困难外，还需挑战肾功能衰竭影响麻醉药物代谢导致苏醒延迟，甲旁亢引起的高钙血症，切除甲状旁腺后引发的低钙血症，以及可能合并的感染、骨质疏松、贫血、高血压病等多道难关。

        多学科的通力合作是确保手术和围手术期患者顺利康复的关键。在具备大量头颈外科手术、颈部精细解剖、手术微创技巧的基础上，在永乐高ylg官网肾内科、麻醉科配合和支持下，耳鼻咽喉头颈外科已通过手术治愈10余例继发性甲状旁腺功能亢进症患者。

文_李华萍、许咪咪、陈良嗣