近日，永乐高ylg官网神经外科唐凯主任医师和陈光忠副主任医师成功为一例左侧大脑中动脉狭窄的中年男性患者施行了颅内外血管搭桥手术，填补了省内神经外科不能独立完成此类手术的空白。

        脑动脉狭窄是导致脑供血不足，引起缺血性脑卒中的直接原因。如不给予积极治疗，将大大增加脑中风风险，从而导致肢体偏瘫、言语障碍等各种神经功能缺失。对这类患者在药物治疗效果欠佳的情况下，既往多采用介入球囊扩张或血管内支架治疗，但对一些脑动脉严重狭窄或已经闭塞的患者若进行球囊扩张或血管内支架成形术风险极高。颅内外血管搭桥作为一种改善颅内供血的重要补充手段，目前是脑血管治疗领域国内外研究的热点。

        来自东莞的钟先生感“头晕”多年，在外院诊断为“颈动脉系统狭窄”，一直以来服药治疗，效果欠佳，近两个月来出现双上肢进行性加重麻木感。钟先生立即来永乐高ylg官网神经外科求治，入院检查发现其左侧大脑中动脉重度成角狭窄，如果进行球囊扩张或血管内支架成形术风险极高。经科室讨论，决定由唐凯主任和陈光忠副主任为其行颅内外动脉搭桥手术。手术当天，神经外科医师在全麻下将患者头皮下的颞浅动脉小心游离后，开颅，寻找并游离出患者的大脑中动脉，将颞浅动脉与大脑中动脉行端侧吻合。钟先生次日清醒后，头晕和手麻等症状有明显缓解。术后经血管造影检查示桥血管通畅，脑皮层血管灌注较前有改善。

        据唐凯主任介绍，颅内外血管搭桥手术是神经外科尤其是脑血管病治疗领域近年来的研究热点。手术时医生要在高倍显微镜下在颅内将直径仅1~2mm的血管进行吻合，由于血管细小，操作位置深，空间小，同时颅内的血管在吻合时临时阻断血液流通时间十分有限，一旦吻合失败，吻合口出血、堵塞或吻合时间过长都将造成患者不可挽回的严重后果。所以，颅内外血管搭桥手术对手术医生的显微操作技巧，麻醉以及手术护士的配合，术中、术后脑功能的监测，甚至医院的神经检查治疗硬件设备都有非常高的要求，是一个医院神经外科高水平综合实力的体现。目前，国内只有少数几家医院能独立完成这项技术，而我省神经外科未有独立成功开展的报道。这项技术的成功开展为永乐高ylg官网进一步拓展颅内外血管搭桥技术在神经外科的应用打下坚实的基础，为颅内复杂动脉瘤的治疗也提供了新的技术手段，亦为颅内其他病变的处理提供了技术保障。

        近年来，永乐高ylg官网神经外科在詹升全主任的带领下，立足长远，着重人才培养，广泛学习国内外先进技术，努力提高技能水平，各亚专业发展都有长足进步。尤其是脑血管病治疗专业在舒航主任等医生的积极配合下发展迅速，颅内外动脉搭桥技术的成功独立开展，标志着永乐高ylg官网在脑血管病治疗领域迈上了一个新台阶，处于国内先进水平。

 神经外科_供稿