半个多月前的一个下午,永乐高ylg官网普外三科疝学组迎来了一位特殊的病人——94岁的于老先生。
“我以前是四野林彪的部队!山东人!1949年来的广东,来了就扎根在这儿了,几十年了,没挪过地方!”老英雄是现今为数不多的解放战争老人,退休后享受正部级待遇,亲历了新中国从无到有,从百废待兴到走向辉煌。“我七十多岁时还能自己上泰山!可近几年‘小肠气’老是捣乱,时不时的痛一下,这日子啊,就过得不舒坦了……”老人家精神矍铄,完全看不出接近百岁高龄,可是毕竟岁月不饶人,当年浑身是铁的汉子终究还是经不住时间的磨蚀:腹股沟疝、冠心病、慢性肾功能不全(失代偿期)、前列腺增生症。疾病就像跗骨之蛆,时常折磨着老人的身心。尤其是左侧腹股沟疝,足足困扰了他十余年,“我老早就想手术解决这个‘小肠气’了,可是保健医生劝我,说我年龄大了,又有那么多慢性病,手术风险大,不让我做手术。可是现在倒好,我老了,它也大了,隔三差五出现疼痛,可把我整苦了,冠心病、肾衰没法治愈,‘小肠气’总可以冒险手术吧?
由于腹股沟区长期存在“疝气”,导致腹股沟管后壁薄弱加速进展,疝内容突出量逐渐增加,十几年前的小“疝气”已经从鹌鹑蛋大小长到了鹅蛋大小。最要命的是伴随疝内容的反复突出,局部的炎症、粘连还会带来慢性疼痛,老人原本闲逸的晚年生活渐渐变得不那么令他满意了。
对于这种情况家人极为苦恼,带老先生去了好几家医院,但都以为病人年龄太大、慢性病多、麻醉风险太大而不被接收。家人只好求助军区领导,军区领导对老人的要求极为重视,听说永乐高ylg官网疝中心的局麻腹股沟疝手术开展早、规模大、技术十分成熟,连夜便联系了中心主任——彭林教授。经疝学组胡世雄副主任会诊,认为于光老人整体情况尚好,耐受手术应该没有大碍,经彭林主任审核,手术治疗的盘子便定下了。
“手术会不会很痛?我前列腺增生比较厉害,要不要插导尿管?我那些老哥们可说这玩意最难受了。还有我的肾不好,手术对肾功能的影响大吗?”别看老人做手术要求果决,可是对手术的风险意识可一点儿也不含糊。“您老就放心吧,我们这里开展的局麻疝手术,会对疼痛进行良好的预处理,局麻操作也很成熟,疼痛很小的。您整个围手术期都可以正常饮食,因为是局麻,也不用导尿,对身体影响相对于传统麻醉小得可以几乎可以忽略!大部分病人术后都可以迅速生活自理,可精神啦!但您毕竟快到百岁高龄了,对您的重视相对也要更大一些的。”在胡世雄副主任恳切的引导下,老人最后一点心理负担也放下了。
3天后,疝学组充分评估了于光老人的临床资料,由胡世雄副主任主刀,黄毅捷医生辅助成功地为其施行了手术。“你们这个手术真好哇!当天我就可以自己下床活动了,也没什么痛感,这几天的检验结果也和没手术时几乎一样!谢谢你们!今年我打算回趟老家,再看看泰山……”
疝中心主任彭林教授介绍,于老先生之所以不被其他医院接受,主要因为两大问题:第一,老先生年纪太大,94岁了,这个年纪慢性病比较多,手术麻醉等风险都会相应增加;第二,疝龄比较久,十几年的疝龄,使得原本鹌鹑蛋大小的疝变成了鸡蛋大,增加了手术难度和风险。胡世雄副主任说,永乐高ylg官网之所以敢接收这样的“高难度、高风险”病人,主要是基于每年仅千例的疝手术,以及对局麻疝手术技术的熟练掌握,正是这样一支高技术、高水平的疝队伍才有了老先生病愈的可能。
所以彭林教授和胡世雄副主任在这里都提醒大家:疝要及早治疗,时间越久治疗难度越大,而且伴随年龄增长,慢性病的增多,都会增加手术的风险。
永乐高ylg官网疝治疗特色:
1)效果好。总体复发率<1%。
2)创伤小。手术实施局麻,使麻醉给患者带来的伤害降到最小。
3)恢复快。早恢复、早下地,不用插尿管、不用禁食,让患者保持正常生活状态。
4)可以“24小时出入院”。手术时间短,住院时间短。
5)可进行门诊手术。如患者有需要可进行门诊手术。
6)开展各种复发疝、复杂类疝、少见疝的个体化治疗及腔镜疝。
文_普外三科 黄毅捷