近期，德国柏林心脏中心专家，国际著名心血管病专家李劲宏教授携手永乐高ylg官网心内科电生理组专家共同完成了两例左心耳封堵手术。日前，两位患者已完成经食管超声心动图随访，结果显示封堵良好。

        人的心脏就好比是个大房间，在房间一角有着一个小小储藏间，灰尘很容易在此囤积。对于房颤患者来说，心脏一角的左心耳就是较易囤积血液的一个地方，当房颤发作时，左心耳中瘀滞的血液极易形成血栓，这些血栓可能脱落进入脑血管，从而引起中风。

        左心耳封堵手术是在患者下肢静脉穿刺，用导管将一个镍钛合金的封堵器送入血管，经过房间隔，放置在左心耳开口部位，封堵左心耳的内腔，达到预防左心耳血栓脱落引起中风的目的。

        房颤患者左心耳基本丧失收缩功能，导致进入左心耳的血液长期滞留在里面，容易形成血栓。这项手术将左心耳与心腔有效隔绝，血液不再流入，可以很好地预防血栓形成。而且，手术后，患者不需长期服用抗凝药。

        相关调查显示，我国现有房颤患者近1000万，中风的风险是普通人的五倍，而由房颤引起的中风通常更为严重，更容易复发，死亡率更高。在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。左心耳内的血栓一旦脱落，进入血液循环，如果进入脑动脉，就会发生脑栓塞；进入外周血管就会发生全身性栓塞；进入心脏冠状动脉会发生急性心肌梗死；进入肾动脉会发生肾动脉栓塞。

        对此，传统的治疗方法是服用抗凝药，但药物会引发出血等不良反应，并要经常根据“凝血指标”增减药量，十分繁琐，导致依从性较差。近十多年来，房颤的射频消融治疗日益受到重视和广泛的接受。但是房颤射频消融治疗的成功率大约80%左右，而且指南提到，对于高危中风患者，消融术后解决了心悸、心动过速等症状，但仍需要长期服用抗凝药物。我国房颤患者众多，大部分患者未进行及时和完善的治疗。而通过评估患者病情，对于高中风风险和高出血风险的的患者，封堵左心耳来预防房颤患者中风的方法效果好，欧美国家和我国香港地区已将其作为一项先进技术广泛采用。

文_廖洪涛