心衰几乎是所有心脏病严重表现和终末阶段，射血分数保留心衰约占所有心衰50%。随着人均预期寿命延长，射血分数保留心衰患病率将进一步增加。射血分数保留心衰患者住院率和死亡率高，给国家、社会和家庭带来沉重的经济和医疗负担。我国年龄大于25岁心衰患者高达1千2百万，约占世界心衰总人数五分之一。然而目前尚缺乏我国射血分数保留心衰的大规模临床研究数据。

        永乐高ylg官网是中国心血管健康联盟心衰中心示范中心，也是心衰中心注册登记研究最主要的参与单位之一。心内科黎励文主任（通讯作者），蔡安平医生和丘伟达医生（共同第一作者）借助中国心衰中心数据库，探讨了现阶段我国射血分数保留心衰住院患者临床特征和出院后1年因心衰再次住院以及心血管死亡的风险。研究结果发表在心衰领域顶级专业期刊 European Journal of Heart Failure (IF=17.349)。

        该研究覆盖我国大陆31个省级行政区的481个二级和三级心衰中心认证医院，纳入从2017年1月至2021年6月41,708例射血分数保留心衰的住院患者。这些患者平均年龄72.2岁，女性占49.3%，18.2%患者在过去一年内因心衰住院，55.8%心衰症状较重（NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级），左室射血分数中位数为59%。心衰住院最常见三大诱因为心肌缺血（26.6%）、感染（14.4%）和心律失常（10.5%），大约67.4%患者合并 3个及以上合并症，其中高血压（65.2%）、冠心病（60.3%）、房颤（41.2%）是最常见合并症。在这些患者中，有些器械和药物的治疗情况不符合当前心衰指南的建议。我国射血分数保留的心衰患者出院后1年内因心衰住院和心血管死亡率达16.4%，其中心衰住院率为13.6%，心血管死亡率为3.1%。与国外研究相比，我国射血分数保留心衰患者预后较差。进一步分析表明，过去一年内因心衰住院、血钠<135 mmol/L、NT-proBNP>1800 pg/ml的患者1年内因心衰住院或因心血管病死亡的风险较高。        本研究是现阶段我国规模最大的射血分数保留心衰的临床研究，研究结果填补了我国在这个领域的空白；研究结果将为今后开展针对我国射血分数保留心衰性心衰患者的干预措施提供重要的研究基础，对改善我国射血分数保留心衰患者的预后起到重要的作用。

蔡安平