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【羊城晚报】急诊室医疗纠纷不断 医生备受困扰吐露心声

点击数: 发布时间:2011-12-16

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  这是来自一位急诊医生的报告:报警是家常便饭,写答疑信是日常工作,还要年年当被告。

  都说急诊室是最忙的,如今更是忙上加乱:大大小小的医患纠纷,很多都发生在急诊室。为什么?有位老医生道破缘由:“急诊离马路最近、ICU离太平间最近。”马路边的急诊,社会关系蜂拥而入;而急诊的ICU,病人抢救无效最易引纠纷。

  永乐高ylg官网急危重症医学部危重病监护中心一区行政主任蒋文新,在急诊工作多年,他最想问:这样“常常报警月月答疑年年被告”的日子,究竟几时方休?

打医生闹病房  只得频频报警

  此前省人民医院急诊科多次发生医生被打事件,蒋文新谈起就一脸无奈:“已经不记得有多少次了,常常报警自己都不好意思!”“在急诊,医生和护士受委屈是常有的事!”

  今年一天凌晨,几个喝得醉醺醺的人来看病,一进急诊室就大喊大叫。值班男医生正紧急抢救一位心梗病人,就安排隔壁一位护士接待他。这令其中一人很不高兴,对着女护士当胸就是一拳,护士被打倒在地。同事只好报警,后来这个闹事的醉汉被拘留了15天。事后这位护士的老公找医院“算账”,说没能保障医护人员的安全。

  前几天有一位女子因车祸撞伤了腿送来医院,处理后留院观察。不料一直陪同在旁的丈夫突然说全身不舒服,要求医生给他做全套检查,诊疗费算到对方头上。医生看他根本没伤,要他到医院办手续他不愿,还在急诊室大吵大闹。严重干扰了其他病人。直到警察来了他才老实下来。

  还有一些患者家属“闹”是因为伤心,医护人员能理解,但有时候也很头疼。前不久来了一个60多岁的老人,老伴给他喂饭时呛入气管昏迷了。救护车到时,老人心跳已停了好久。在急救室抢救了1小时,老人的心脏还是没有复跳的迹象。老太太哭天抢地,不许医生撤抢救设备。实在没法,只能报警。“警察来了还以为老太太受了欺负。”弄明白后他们把老太太带走了。

抢救病人无效  医生年年被告

  急诊科经常和紧急送来的病人打交道,一旦抢救无效,就容易产生误解甚至招致纠纷。蒋文新常在急诊值班,据他介绍,一旦病人没抢救过来,不理解的家属就会质疑医生的医疗行为。只要有投诉,医生就得经历多次的口头解释、书面解释。“我的桌上常有要求对患者质疑做出答复的信,每月至少一两封,算下来一年约有20多封。最近三年还有三次被告上法院。说起这些,蒋文新觉得痛苦又无奈。他还有一场打了三年还没结果的官司。

  早在2008年,有位80多岁的老人患肠道肿瘤被送来急诊,做完手术两个月后产生了并发症,引起肺部感染,并导致多器官功能衰竭,最终老人去世。住院花了不少钱,人又没抢救回来,老人的女儿隔三差五来医院“讨说法”。

  蒋文新跟她多次解释都无效,她先后告到了医院党办、省卫生厅和法院。其间经历了医疗事故鉴定和司法鉴定等,“该走的程序都走了”,均认为医疗过程没有大差错。“在多脏器受损的情况下,医生会首先治疗受损最严重的脏器,患者家属却认为医生没兼顾所有问题,医生有责任。”

  第一次开庭法院认为医院没有过失,但毕竟病人在治疗中死亡,家属也奔波了很久,希望医院给家属补偿3万元。但医院认为没有过错不该赔偿,于是提起反诉。“本来通知上月开庭,又因故推迟了,现在我还在等通知!”

谁能包治百病  医院竟遭质疑

  蒋文新表示,很多纠纷的产生源于患者和家属对疾病的治疗过程存在误解。“医学是无限的,而人们的认识是有限的,并不是所有的病都一定能治好。”

  11月的一天早晨,急诊科收到一名30多岁的江西籍男子,来时病人已经休克,并且全身发黑,多个器官受损。同来的工友说他以前就患过病,但不知道是什么病。医生立即实施抢救,但终因多个器官衰竭,当天下午病人死亡。

  第二天赶来的家属很不理解:年纪轻轻的,怎么这么快就没了?医生将当天送来时的情况和抢救过程解释给家属听,但家属很不满意,质疑医院“连什么病都没搞清楚”。第三天化验报告出来,该男子患的是流行性出血症,这种虫媒传染病危害极大,死率高。病人没在一个医院跟踪治疗就突然发病,还没查清病源人已病亡。最终家属终于理解。

  去年还收到一位急诊患者,也因认识问题产生了纠纷。病人患了肺部曲霉菌感染,在很多医院都确诊了,但治疗不见效果,最后才来省人民医院。住院一个月各种药都用遍了,感染仍反复发作。病人家属埋怨:“这么清楚的病,这么大的医院怎么就治不了?我看你们是不负责任!”最后医院把各种诊疗资料都复印给他们,让他们到各大医院去咨询,这才相信了。


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  既然是急诊,肯定得分轻重缓急,可患者往往不理解;既然是急诊,无法立马查出病史病因,也就不能包治百病。而如今急诊室几成纠纷室,想问读者有何良策,让急诊医生从层出不穷的纠纷中解脱,投入到更为重要的抢救事业中去呢?欢迎拨打电话(020)87776887,或加QQ号/飞信号87776887为好友贡献您的智慧吧。