特别提示：医院OA上已经开辟了医院评审专栏，有一些资料可以自行下载学习，评审办公室将会对该栏目进行经常性的维护。

        近期，永乐高ylg官网召开了医院评审工作小组第一次全体会议，正式启动了永乐高ylg官网第一阶段迎接医院评审的工作。

        评审工作是当前医院各项工作的重中之重，对医院发展全局起着举足轻重的作用，因此，必须集全院之力以优异成绩交出一份“满意答卷”。在全院例会上，庄建院长说，顺利通过本轮三甲医院复审是一项必须完成的工作，更重要的是要以此为抓手，全面提升永乐高ylg官网的医疗、服务和管理水平，争创全国百家优质医院。他要求，各处、科室要把迎评工作与医疗运行、医院管理、学科建设、干部使用等结合起来，提高思想认识，强调全员参与。

         此前，各处（科）室已对照卫生部下发的2011版医院评审标准，展开了初步自查，反馈的问题多集中于：制度建设还不完善、工作落实仍然不到位、对某些条款的认识不够充分。何斌副院长在医院评审工作小组会议上指出，根据第一轮初步自查情况来看，我们的迎评工作任务仍很艰巨。本次医院评审的关键在于以评促建、加强医院内涵建设，把迎接评审和日常工作有效结合起来，作为医院的一项常态化工作来抓。

        会议对接下来的工作进行明确：一是职责明晰，严守时限。各职能处室处长、临床科室主任作为其范畴内迎评工作的第一责任人，要保证部门全员通读、领会、吃透评审标准精神。各职能处室要仔细对照评审细则，主动认领各自负责的条款和项目，并在8月底前完成。对于制度欠缺的，要尽快建立相关制度；对于零散的制度，要将其系统化并进入框架体系；对于现有的制度，应抓紧完善、优化流程、督导落实。每项整改工作必须确定整改时间表、落实整改责任人；需要其他部门协调的、以及需要医院层面解决的，应及时反映给评审办公室。二是开展专项培训，吃透精神。医院将开展全院性培训、以及针对不同人群的分类培训，各部门、各科室还要自行开展专门化的学习和培训活动。要通读吃透评审细则，每个条款的C级仅是“合格”标准，是最基本的和必须达到的要求，仅对应于PDCA循环的P、D两个环节，而努力争取达到A级才是我们的目标。同时，各项工作必须建立规范有序的文档，按照标准细则进行分类、备份，逐条准备评审支撑材料，以便随时查阅和更新。三是营造氛围，全员参与。医院评审办公室要充分利用集中会议和院内媒介，每1-2个月出版评审简报，动态通报永乐高ylg官网迎评情况。在已下发的迎评工作方案基础上，进一步细化和完善，使医院的各项迎评工作部署更加具体。

文_医务处  宣传科