心和肺是人体两大重要器官，紧扼着生命的咽喉，它们一旦出现了难以修复的疾病，除了等死还有什么办法？答案是可以把它们都换掉。3月23日，永乐高ylg官网专家成功挑战了这一医学难题——为一名27岁患有严重先天性心脏病和肺部功能已严重受损的女青年施行了心肺移植术。

    据了解，心肺移植手术是目前治疗终末期心肺疾病的唯一有效方法，同时也是医疗界公认的高难度手术，这次手术是广东省首例心肺移植手术。目前病人情况良好，待完全康复后，她不仅能过上正常人的生活，热爱旅游的她还能去西藏旅游，挑战高山反应！

                        先天心女患者新疆旅游期间大咯血生命垂危
    今年27岁的蔡小姐患有先天性心脏病，10多年前就到永乐高ylg官网就医，被诊断为先天性心脏病、室间隔缺损、艾森曼格综合症。据永乐高ylg官网院长、著名心血管病专家林曙光介绍，像小蔡这样的先天性心脏病患者，每一次心跳其心脏都要比正常人多承受40%-60%的负荷，因此随着年龄的增长，到了青年时期，他（她）们的心脏和肺部就会渐渐难以负担，出现各种严重的疾病。“这些病人可以说已失去了进行常规心脏手术救治的机会，等待他们的只有病情的逐渐恶化，生命的过早逝去。”

    小蔡的命运也是如此，前些年还可以打羽毛球的她，身体状况每况愈下，最近一年慢慢的已经不能运动，每天只能躺在病床上，稍微动一动就会气喘吁吁。由于肺动脉高压，肺部血管都已硬化，血液都是黑色的。2004年9月，小蔡在新疆旅游期间出现了第一次咯血，2005年则先后出现两次。每一次咯血，她就临死亡的边缘近一步，病情发展严重到她的预期生存时间不超过1年，唯一可以救治她的方法就是进行心肺联合移植。

                        六年磨一剑永乐高ylg官网专家成功挑战高难度手术
    据介绍，心肺移植手术是目前治疗终末期心肺疾病的唯一有效方法，同时也可治疗冠心病导致的肺功能不好，以及风湿性心脏病导致的肺功能受损，这是医疗界公认的高难度手术。1968年开展第一例，到2005年底全世界完成这一手术大约只有3500例，其中中国仅有20多例，目前中国只有7、8例心肺移植病人仍存活，其中两人存活2年以上。

    正因为心肺移植手术的高难度，目前国内能独立完成这一手术的医院还不到10家。永乐高ylg官网早在1998年成功完成首例心脏移植后，就有了开展心肺移植的意向，2000年开始进行准备工作，到2002年底完成了大量临床前期工作，在动物实验方面取得了满意的科研成果。然而由于一直没有找到合适的供体，医学专家们手中早已磨利的“剑”始终未能挥动。

    苦苦等待了三年，直到最近，永乐高ylg官网终于找到了一个配型与小蔡高度吻合的心肺供体，“配型的8个位点，有7个都配上了！”经过讨论，专家们决定尽快为小蔡实施心肺移植手术！为了这次心肺移植能够成功，林曙光院长几次亲自组织专家会诊；心研所副所长姚桦放弃了在第八届南方国际心血管病学术会议上的演讲，全身心投入到各项组织工作中；不仅心内科、心外科积极行动，胸外科、呼吸科、麻醉科等兄弟科室都为这例心肺移植的成功付出了辛勤的劳动……永乐高ylg官网多科精诚合作，率先在全省成功实施心肺移植术，在院庆六十周年即将到来之际，以精湛的医术为院庆献上了一份厚礼。

                    术中闯过四大难关    病人顺利度过感染期、排斥期
    3月23日上午8 点，永乐高ylg官网心研所手术室内，来自心外科、心内科、胸外科、呼吸科、麻醉科等多个专科的专家严阵以待。“麻醉、开胸……”先把患者的肺部和心脏一并切除，然后将供体的心和肺植入空着的胸腔内。专家们首先碰到了第一道难关——大出血。由于心肺切除后留下的创面非常大，要分离无数条血管，同时心肺还与其它器官相粘连，分离的过程中一不小心就有可能引起大出血。专家们万分小心，成功地避免了心肺移植手术中常见的大出血问题。

    然而，当医生们将供体的心肺植入胸腔时，却出现了一个小插曲——由于供者肺的体积大了一些，竟无法放入小蔡的胸腔！永乐高ylg官网胸外科主任陈刚为这个“大一码”的肺进行了“瘦身整形”——将供体肺右边三个肺叶切掉一个，左边两个肺叶中的一个切掉一点。经过仔细“改造” 后的供体肺被成功接进了小蔡体内。

    这时的专家们，面临另外三道难关，不容有丝毫差错：气管吻合要接好接牢，避免病人大咯血；动静脉也要把握长度仔细吻合，不然会出现排血不顺畅；而几条重要神经也不能受伤，如果迷走神经受伤病人消化会受影响，喉返神经接不好病人讲话、吞咽都会有问题。

    手术从上午一直进行到下午4点多，历时约6个半小时，心外科、心内科、 胸外科、呼吸科等各科专家一齐上阵，顺利地完成了这例广东省首例心肺移植手术。

                               病人康复得好可去游西藏
    术后22小时，小蔡就撤除呼吸机自己呼吸，术后1天可以自己进食，7天后下床活动。据介绍，“手术过程及术后恢复非常顺利，病人没有出现心肺移植常见的出血、移植物失功能、排斥和感染等并发症，病人自我感觉非常好，好像做完一个普通心脏手术一样。”吴若彬主任说。

    据吴若彬主任介绍，由于病人是心肺联合移植，其抗排斥、抗感染的难度都比单纯心移植或者肺移植的难度大得多。不过，由于目前的药物和排斥监测设备都已先进了很多，加之永乐高ylg官网术后的监护和护理，这些问题相信可以一一克服。同时，林曙光院长非常乐观的说，小蔡只要康复得好，生活质量将大为改善，完全能过上正常人一样的生活，“今后的日子，她康复后可以工作、运动、生育、旅游，甚至还能去西藏呢！”
                                                      文/张玲玲  黄克力