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援加纳医疗队救治疟疾重症患者纪实

点击数: 审核者:宣传科 发布时间:2022-12-29

        一袭白衣,救死扶伤。无论在国门内外,只要有病魔,哪里都是白衣战士的战场。


        2022年11月29日上午,一中资企业的华人员工阿泉在阿克拉出现高烧、乏力,紧急联系第11批援加纳中国医疗队(下称“医疗队”)于冬男队长。在电话沟通中初步判断患者可能患疟疾,立即安排队员给患者快速检测,确诊感染恶性疟合并间日疟,并马上结束正在进行中的公务,回到驻地组织抗疟疾治疗。


        因患者发病初期误以为感冒未及时就医,到医疗队寻求帮助时已经耽误了三四天的宝贵时间,症状持续加重,首剂抗疟治疗后5小时,即29日傍晚再次出现高烧并陷入昏迷状态。患者被送至医疗队驻地进行抢救,测得血压很低,考虑感染性休克。于队长马上组织救治,检测血样,根据变化的病情使用药物,由医疗队担任翻译的孙星苑护士连夜给予静脉抗疟药,积极补液维持血压。经过一晚上抢救,患者次日体温暂时恢复正常,但血检显示多项指标恶化,并伴随腹泻、口腔渗血、呕吐、无尿等危重症状。次日上午,医疗队队紧急协调受援助的LEKMA 医院(中加友好医院)为患者办理入院手续。并协调组织魏薇主任、何雪桃主任等医生积极参与救治,孙星苑护士则参与沟通、打针、插尿管等工作,患者病情初步得到控制。但是,由于是以恶性疟为主的混合感染,且患者耽误了早期求医的机会,出现持续性低血压、急性肾衰竭、口腔持续渗血、胃肠道出血、呼吸困难、无法进食等危重症状,经过补液、静脉升压药及输血等抢救仍未能缓解。


        12月1日,鉴于患者急性肾衰竭导致无尿且药物治疗无法缓解,医疗队判断急需血液透析,而LEKMA医院无此类设备,医疗队经联系多个医院得知加纳大学附属医院有透析机并愿意接收病人。当天中午转至该医院后得知透析机紧张,且以患者某项指标异常为由表示不能使用该院的透析机,医疗队又耐心协调连夜安排转至阿克拉克里布教学医院救治。当天,于队长、魏主任、何主任全程陪护转院,与克里布医院的医生护士就病情进行交接,并提供抢救及血液透析的建议,一直坚守到次日凌晨1点,直到透析室医生来会诊并承诺安排血液透析,然后又亲自将患者送入 ICU 才离开。


        患者在克里布医院救治期间,队内组建由魏薇主任(心内科)、蔡观福主任(普外科)、何雪桃医生(神经内科)、周正根医生(放射科)、孙星苑护士等组成的专家团队,建立微信群,邀请患者所在的公司救助小组数名成员进群,时刻关注病情发展,了解透析、检查等重要诊疗措施的落实和用药情况,提供治疗建议,修正当地医生不合适的治疗措施,指导安排患者饮食。队内根据反馈的患者病情变化随时组织会诊,讨论如何和克里布医院的医生沟通以期获得最优治疗方案,如何实施治疗方案。医疗队多次派魏主任、蔡主任、何主任等专家到医院探视,与克里布教学医院主治医师会诊和交流,督促主治医生及时安排透析治疗,并适时对患者开展心理疏导,鼓励患者坚定信心,配合治疗。在其中一次关键透析治疗前,专家们亲赴医院同透析室主治医生交流,就透析时长、补血量和脱水量等展开讨论,力求达到适合患者当时病情的最优方案。放射科专家周正根医生多次参与 CT 和 X 光片的阅片工作,及时提供临床急需获得的影像诊断信息。


        经过医疗队全体队员细致的、大量耗时费力的工作,配合医院的治疗,患者终于在ICU 两周治疗后转至普通病房。不料患者病情又发生变化,出现心力衰竭的症状。获悉此情况后,魏主任亲自携带 B 超机到病房认真为其进行检查,评估患者心脏状态,并根据客观数据建议透析室医生增加脱水量,保证透析频率。综合患者的水肿、心衰、反复低烧、继发性高血压等症状,且疑似肺部和尿路感染,魏主任联系该院心内科同行进行会诊,说服主治医生及时调整治疗方案。此后,魏主任周末连续三天到病房为患者进行 B 超检查,直至病情出现明显好转。经过三周余的住院治疗,患者于12月23日好转出院。

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        患者阿泉在距祖国万里之遥的加纳感染疟疾并迅速恶化,且当地医疗条件落后、医疗资源有限,他随时都有生命危险。但是,援加纳第十一批中国医疗队迅速出动,快速诊断,第一时间给予抗疟治疗,为下一步的救治打下基础。在患者转院后,我队专家们在不放松日常工作的同时,时刻关注该患者病情,及时获取或发出准确的诊断信息及治疗建议,在条件受限的情况下尽全力参与救治方案的制订,并多方沟通保证实施,终于使患者转危为安。患者及其家属、患者所在公司的员工对此非常感动,专程到驻地对医疗队全体队员表示感谢。于队长和蔡观福主任表示,该疟疾重症患者救治的成功除了有赖于我医疗队全体队员的通力合作,还得益于患者所在公司包括各级领导在内的员工们的全力支持以及患者的配合。作为援加纳医疗队,我们将继续以实际行动践行“不畏艰苦,甘于奉献,救死扶伤,大爱无疆”的中国援外医疗队精神,为包括中资企业驻加纳人员在内的华人以及加纳本地人的生命健康保驾护航。


        据了解,省医医疗队在出国前相关培训的基础上,认真学习了疟疾预防、诊断和治疗的知识,在队内组成疟疾诊治团队,并多次在队内以及中资企业宣讲,强调重视预防、早期诊断、早期规范治疗。医疗队抵达加纳以来,已成功救治了包括重症患者在内的多名疟疾感染者,积累了一定的疟疾诊治经验。


援非医院队